द्विध्रुवीय रोगियों में आत्म-जोखिम को कम करने के लिए इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी को महत्वपूर्ण रूप से दिखाया गया है |

वॉशिंगटन: असाध्य द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों के सबसे बड़े अध्ययनों में से एक यह दिखाया गया है कि ईसीटी (विद्युत- थेरेपी) को कम करने में सक्षम था आत्महत्या का खतरा उच्च जोखिम वाले रोगियों में 84 प्रतिशत, साथ ही लगभग 72 प्रतिशत पीड़ितों को प्रभावी उपचार देते हैं।
सबसे आम मानसिक स्वास्थ्य विकारों के बीच द्विध्रुवी विकार, जहां रोगी भावनात्मक अस्थिरता का प्रदर्शन करते हैं और बहुत गंभीर मिजाज का अनुभव कर सकते हैं। यह लगभग 1 प्रतिशत यूरोपीय लोगों को प्रभावित करता है, जिसका अर्थ है कि लगभग 5 मिलियन यूरोपीय पीड़ित हैं।
द्विध्रुवी विकार उन्माद और अवसाद के मिश्रित राज्यों का कारण बन सकता है; इस मिश्रण से आत्महत्या का खतरा बढ़ सकता है, क्योंकि पीड़ित एक साथ अवसाद के दोनों लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं (जैसे कि अपराधबोध और बेकार की भावना) और उन्माद के लक्षण (जैसे बढ़ी गतिविधि और दो बार बिना सोचे समझे कार्य करने की प्रवृत्ति)। अधिकांश रोगी पर्चे दवाओं के माध्यम से स्थिति को नियंत्रित कर सकते हैं, लेकिन लगभग एक तिहाई रोगी उपचार के लिए प्रतिरोधी हैं।
अब, द्विध्रुवी रोगियों का पालन करने के लिए और एकल केंद्र से उपचार के सबसे बड़े अध्ययन ने पुष्टि की है कि ईसीटी आत्महत्या के जोखिम को कम कर सकता है और उपचार-प्रतिरोधी द्विध्रुवी रोग से प्रभावित अधिकांश रोगियों को अधिक सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति दे सकता है। यह काम ईसीएनपी सम्मेलन में प्रस्तुत किया गया है, जो पीयर-रिव्यू जर्नल द वर्ल्ड जर्नल ऑफ बायोलॉजिकल साइकेट्री में अंश-प्रकाशन के बाद है।
जनवरी 2006 और जुलाई 2019 के बीच, 670 रोगियों को बाइसेलर विकार के लिए ईसीटी उपचार के लिए पीसा मनोचिकित्सा क्लिनिक विश्वविद्यालय में भेजा गया था।
पीसा विश्वविद्यालय में नैदानिक ​​और प्रायोगिक चिकित्सा विभाग के डॉ। गिउलिओ एमिलियो ब्रांकाती ने कहा, “इटली में ईसीटी का आविष्कार किया गया था, लेकिन इसके बावजूद इटली में बहुत कम क्लीनिक हैं जो आजकल इलाज की पेशकश करते हैं। बहुत सारे रोगी जो असफल रहे हैं। अन्य उपचारों के साथ पीसा क्लिनिक को संदर्भित किया जाता है, यही वजह है कि हम एक एकल क्लिनिक से इतना डेटा एकत्र करने में सक्षम थे।
द्विध्रुवी “मिश्रित राज्यों” के लक्षणों की विशेषता के लिए 60 प्रतिशत से अधिक की छूट दरों के साथ उपचार ने द्विध्रुवी पीड़ितों के उपचार में बड़ी सफलता दिखाई, जैसे कि भावनात्मक अति-प्रतिक्रियाशीलता, मोटर अति सक्रियता, आक्रामकता और उत्पीड़नपूर्ण भ्रम, असहयोग, कैटाटोनिया और संबद्ध आंदोलन की गड़बड़ी। ।
“सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हमारे 77 रोगियों को आत्महत्या के गंभीर खतरे के रूप में वर्गीकृत किया गया था। उपचार के बाद केवल 2 गंभीर जोखिम में रहे, जबकि 65 में कोई जोखिम नहीं दिखा। यह ईसीटी उपचार के बाद आत्महत्या में 84 प्रतिशत की गिरावट है। हम Giulio Brancati ने कहा, “किसी भी अन्य उपचार के साथ तीव्र सुधार का यह स्तर नहीं पाया गया”।
उन्होंने जारी रखा: “यह एक वास्तविक जीवन का अध्ययन है, न कि नैदानिक ​​परीक्षण। एक औपचारिक परीक्षण मुश्किल और शायद इन रोगियों में अनैतिक था, जिनमें से कई गंभीर रूप से बीमार थे। उन्हें आमतौर पर केवल कई उपचार विफलताओं के बाद संदर्भित किया गया था, इसलिए इनमें से अधिकांश रोगी उपचार के विकल्पों से बाहर चल रहे थे। जब हमने अपने पास आए मरीजों का सैंपल लिया तो हमने पाया कि लगभग 93 फीसदी ने फार्माकोलॉजिकल ट्रीटमेंट के साथ कोशिश की थी और 2 अलग-अलग दवाओं पर 88 फीसदी फेल हुए थे। वास्तव में, औसतन प्रत्येक मरीज जो हमारे पास आया था, उसने सफलता के बिना 5 अलग-अलग दवाओं की कोशिश की थी।
सार्वजनिक रूप से ईसीटी के बारे में नकारात्मक दृष्टिकोण है, मोटे तौर पर 1950 के दशक के बहुत अलग मनोरोगी दुनिया के मीडिया प्रतिनिधित्व पर आधारित है, लेकिन रोगियों और मनोचिकित्सक आम तौर पर ईसीटी के प्रभावों के बारे में सकारात्मक हैं अन्यथा अनुपचारित या मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का इलाज करना मुश्किल है। आधुनिक ईसीटी सामान्य संवेदनाहारी के तहत दिया जाता है और इससे मेजर डिप्रेशन से तेजी से रिकवरी हो सकती है (मुख्य साइड इफेक्ट हाल ही में संभावित क्षणिक नुकसान है स्मृति)।
यह सामान्य रूप से प्रति सप्ताह 2 से 3 बार दिया जाता है, जिसमें 6 और 16 उपचारों के बीच सकारात्मक प्रभाव दिखाने की आवश्यकता होती है। ईसीटी का उपयोग, सामान्य तौर पर, हाल ही में संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग एक तिहाई कम हो गया है। यह उपचार की सफलता और कैरी फिशर जैसे प्रसिद्ध पीड़ितों की इच्छा के बावजूद, आगे आने और उनके उपचार के बारे में बात करने के लिए है। इटली में ईसीटी का आविष्कार होने के बावजूद, तकनीक का उपयोग अत्यंत प्रतिबंधित है, जिसके कारण इटली ईसीटी के तुलनात्मक आकार के अन्य देशों की तुलना में कम केंद्रों में विशेषज्ञता रखता है।
“ईसीटी का उपयोग प्रमुख अवसाद के लिए किया जाता है, लेकिन द्विध्रुवी विकार के अन्य चरणों के लिए बहुत कम है, विशेष रूप से तथाकथित मिश्रित राज्यों के लिए, जिनकी दृश्यता कम है। हम पाते हैं कि उपचार-प्रतिरोधी द्विध्रुवीय कैटेटोनिक और मिश्रित राज्यों के साथ कई रोगियों को गलत निदान किया जाता है। होने एक प्रकार का मानसिक विकार। Giulio Brancati ने कहा कि इन रोगियों को सही उपचार प्राप्त करने के माध्यम से मौका दिया जाना चाहिए।
डॉ। हेनरिकस रुहे, रेडबाउडम नीदरलैंड के मनोचिकित्सक और ईसीएनपी सार और पोस्टर समिति के अध्यक्ष ने टिप्पणी करते हुए कहा:
“यह अध्ययन फिर से दिखाता है कि ईसीटी एक जीवन-रक्षक उपचार हो सकता है और रोगियों को द्विध्रुवी विकार जैसे मूड विकारों के इलाज के लिए मुश्किल से पीड़ित रोगियों के साथ नहीं होना चाहिए। हालांकि हमें प्रतिकूल प्रभाव स्वीकार करना चाहिए (ज्यादातर अस्थायी) स्मृति हानि, ये परिणाम। कितनी अच्छी तरह, और अक्सर ईसीटी की प्रतिक्रिया कितनी तेज़ हो सकती है।
यह प्रभावशीलता आम तौर पर इन गंभीर रूप से बीमार रोगियों में प्रतिकूल प्रभावों को रेखांकित करती है, जो अन्यथा बहुत लंबे समय तक पीड़ित हो सकते हैं या बिल्कुल भी प्रभावी उपचार नहीं कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, दीर्घकालिक सबूतों के बावजूद, ईसीटी को अभी भी आम जनता और मीडिया द्वारा विवादास्पद उपचार के रूप में देखा जाता है, लेकिन कई रोगियों और रिश्तेदारों द्वारा भी। इटली में भी यही स्थिति है, जहाँ आजकल बहुत कम केंद्र ईसीटी की पेशकश कर सकते हैं। आधुनिक ईसीटी के खिलाफ यह पूर्वाग्रह अन्यायपूर्ण रूप से रोगियों और मनोरोगों को कलंकित करता है, और गंभीर रूप से बीमार रोगियों को उपचार से वंचित करता है “।
यह एक स्वतंत्र टिप्पणी है, डॉ। रुहे इस काम में शामिल नहीं थे।