तमिलनाडु के कई सरकारी अस्पतालों में दवाओं की किल्लत |

तमिलनाडु के कई सरकारी अस्पताल दवाओं, खासकर एंटीबायोटिक दवाओं की कमी का सामना कर रहे हैं। जैसे ही आपूर्ति बाधित होती है, अस्पताल, विशेष रूप से सरकारी मेडिकल कॉलेज अस्पताल, मुख्यमंत्री व्यापक स्वास्थ्य बीमा योजना (CMCHIS) के तहत उत्पन्न धन के माध्यम से स्थानीय खरीदारी करके प्रबंधन करने में सक्षम हैं।

पूछताछ में कई दवाओं की कमी की पुष्टि हुई, जिसमें एंटीबायोटिक्स सूची में सबसे ऊपर हैं। स्वास्थ्य विभाग के सूत्रों ने पुष्टि की कि तमिलनाडु चिकित्सा सेवा निगम (TNMSC) को पर्याप्त दवाएं नहीं मिलने का मुद्दा स्वास्थ्य मंत्री मा के साथ अस्पताल के डीन की बैठक के दौरान उठाया गया था। सुब्रमण्यम हाल ही में जब खरीद के मुद्दे उठते हैं, तो टीएनएमएससी, जो सरकारी अस्पतालों के लिए दवाओं की खरीद और वितरण के लिए नोडल एजेंसी है, अस्पतालों को दवाओं की स्थानीय खरीद करने के लिए अनापत्ति प्रमाणपत्र (एनओसी) जारी करती है। कई सरकारी डॉक्टरों ने बताया कि इन स्थानीय खरीद के माध्यम से उनकी कई दवाओं की ज़रूरतों का प्रबंधन किया जा रहा था।

3 जून को जारी ऐसे ही एक एनओसी की ओर इशारा करते हुए, चेन्नई के एक चिकित्सक ने नाम न छापने की शर्त पर कहा कि सूची में अधिकांश दवाएं बहुत आवश्यक थीं। “दवाओं की कमी अभी भी बनी हुई है। कभी-कभी छोटी मात्रा में आपूर्ति की जाती है, लेकिन जल्दी से उपयोग की जाती है। कुछ दवाएं जो कम आपूर्ति में हैं, वे हैं सिप्रोफ्लोक्सिन, फ़्यूरोसेमाइड, ओमेप्राज़ोल, क्लोपिडोग्रेल, सेफ़्रियाक्सोन और सेफ़ोटैक्सिम। एंटीबायोटिक्स और IV तरल पदार्थ, साथ ही आवश्यक लेकिन कम इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं कम आपूर्ति में हैं, ”उन्होंने कहा।

एक अन्य डॉक्टर ने कहा कि इंजेक्शन की कमी थी – पेरासिटामोल, डिक्लोफेनाक, सेफोटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन, बेंजाथिन पेनिसिलिन, टैबलेट डाइक्लोफेनाक और फोलिक एसिड, सिरप एमोक्सिसिलिन, और एनएस IV इन्फ्यूजन 100 मिली।

मदुरै में एक डॉक्टर ने कहा कि टीएनएमएससी से आपूर्ति बाधित हो गई है और वे स्थानीय खरीद के माध्यम से प्रबंधन कर रहे हैं। उन्होंने कहा, “अभी तक सीएमसीएचआईएस के तहत उत्पन्न फंड ही हमारा एकमात्र स्रोत है।”

तिरुचि के एक अन्य डॉक्टर ने कहा कि आमतौर पर फरवरी में दवा आपूर्ति की समस्या सामने आती है और मार्च तक इसका समाधान हो जाता है। “लेकिन इस साल, हम अगस्त तक पहुंच गए हैं, और हम अभी भी मुद्दों का सामना कर रहे हैं। नियमित दवाएं उपलब्ध हैं, लेकिन उच्च एंटीबायोटिक्स नहीं हैं। हम सीएमसीएचआईएस के तहत धन का उपयोग दवाओं की खरीद के लिए कर रहे हैं, या मरीजों को खरीदने के लिए कह रहे हैं [them], “उन्होंने कहा, कई आवश्यक दवाएं और विशेष दवाएं ‘उपलब्ध’ सूची में नहीं थीं। जिले में कुछ सुविधाओं में कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन, एमिकासिन, एम्पीसिलीन, सेफ्ट्रिएक्सोन और सेफ़ोटैक्सिम की आपूर्ति कम थी।

चेन्नई में एक डॉक्टर ने बताया कि अस्पताल में कुछ सामान्य, संवेदनाहारी और आपातकालीन दवाएं उपलब्ध नहीं थीं, जहां वह काम कर रहे थे। इनमें सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़ाज़ोलिन, नॉरएड्रेनालाईन, जाइलोकार्ड, एस्मोलोल, लेबेटालोल, वेकुरोनियम, आइसोफ्लुरेन और डेसफ्लुरेन शामिल थे। “उदाहरण के लिए, यदि हम 10 दवाएं मांगते हैं, तो हमें मेडिकल स्टोर से केवल दो ही मिलती हैं, क्योंकि आपूर्ति कम है और उन्हें जो उपलब्ध है उसके साथ प्रबंधन करने की आवश्यकता है,” उन्होंने समझाया।

“एक दवा या दूसरी की लगातार कमी है। इंजेक्शन योग्य एंटीबायोटिक दवाओं की भारी कमी है। जब हमने इसके बारे में पूछताछ की, तो हमें बताया गया कि नई निविदाएं मंगाई जा रही हैं क्योंकि अनुबंध में मुद्दे थे, दवाओं की कीमतों में वृद्धि के बाद COVID-19, “एक सरकारी मेडिकल कॉलेज अस्पताल के एक डॉक्टर ने कहा।

चेन्नई में एक सर्जन ने कहा कि IV तरल पदार्थ, कुछ आवश्यक तरल पदार्थ जैसे कि लीवर ट्रांसप्लांट और प्रमुख महाधमनी सर्जरी में उपयोग किए जाने वाले कई इलेक्ट्रोलाइट्स इंजेक्शन अनुपलब्ध थे, और CMCHIS फंड का उपयोग करके खरीदे जा रहे थे। स्थानीय खरीद का मतलब अधिक खर्च भी था, क्योंकि खुदरा कीमतें अधिक थीं।

सर्विस डॉक्टर्स एंड पोस्ट ग्रेजुएट्स एसोसिएशन के अध्यक्ष पी. समीनाथन ने कहा कि कोविड-19 के बाद सरकारी अस्पतालों में इलाज कराने वाले लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है, जिसके परिणामस्वरूप दवा की खपत बढ़ गई है। “लेकिन सरकार ने दवा आवंटन में आनुपातिक वृद्धि नहीं की है,” उन्होंने कहा।

संपर्क करने पर, स्वास्थ्य विभाग के अधिकारियों ने कहा कि यूक्रेन में युद्ध के कारण पहले IV तरल पदार्थ कम आपूर्ति में थे। “फिर, हमने स्थानीय खरीद के लिए एक एनओसी जारी किया। लेकिन समस्या का समाधान हो गया और स्टॉक को फिर से भर दिया गया। हमारे पास 1.5 महीने के लिए पर्याप्त स्टॉक है,” एक अधिकारी ने कहा, “एंटीबायोटिक्स और एनेस्थेटिक्स के लिए, सक्रिय फार्मास्युटिकल संघटक (एपीआई) की कमी या कच्चे माल की अनुपलब्धता के कारण पूरे देश में दवाओं की सामान्य कमी है। “

आवश्यक दवाओं की सूची में लगभग 320 दवाएं हैं। अधिकारी ने कहा, “10 वस्तुओं को छोड़कर एनओसी वापस ले ली गई।” “हमने एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित 80% से 90% मुद्दों को सुलझा लिया है। एपीआई से संबंधित समस्याओं के कारण सेफोटैक्साइम और सेफ्ट्रिएक्सोन जैसी दवाओं के लिए अभी भी कुछ मुद्दे लंबित हैं, ”उन्होंने कहा। अधिकारी ने कहा कि इस साल, अनिवार्य कारखाने निरीक्षणों के कारण लगभग डेढ़ महीने के लिए मामूली फिसलन थी, जिसे सीओवीआईडी ​​​​-19 महामारी के दौरान निलंबित कर दिया गया था। “एनओसी जारी करना टीएनएमएससी के लिए कोई मानक नहीं है। यह एक अपवाद है, जब टीएनएमएससी आपूर्ति जुटाने में देरी और निविदाओं को अंतिम रूप देने जैसे विभिन्न कारणों से दवाओं की खरीद करने में सक्षम नहीं है। इस साल, एनओसी बहुत कम ही जारी किए गए, ”उन्होंने कहा।