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टोक्यो: नए शोध के अनुसार, इबोला से बचे लोग संक्रमण के कम से कम पांच साल बाद फिर से फैल सकते हैं और प्रकोप को ट्रिगर कर सकते हैं, और विनाशकारी भड़क को रोकने के लिए पूर्व रोगियों के दीर्घकालिक अनुवर्ती की आवश्यकता है।
वैज्ञानिकों को पहले से ही पता था कि इबोला जीवित बचे लोगों में निष्क्रिय हो सकता है, जो नकारात्मक परीक्षण करते हैं क्योंकि वायरस रक्त में परिसंचारी होने के बजाय ऊतक में होता है।
लेकिन इस साल एक प्रकोप का विश्लेषण गिन्नीनेचर जर्नल में बुधवार को प्रकाशित, इन “वायरस जलाशयों” को जागृत करने और नए संक्रमण और संचरण के वर्षों का कारण बनने में सक्षम पाया गया।
गिनी के प्रकोप के स्रोत का पता लगाने के लिए, जिसमें 16 पुष्ट मामले शामिल थे, जिनमें से 12 की मृत्यु हो गई, शोधकर्ताओं ने कई रोगियों के नमूनों के जीनोम का विश्लेषण किया।
इबोला के प्रकोप को आमतौर पर एक जानवर के मेजबान से मानव में वायरस “स्पिलिंग” के परिणामस्वरूप माना जाता है।
लेकिन विश्लेषण से पता चला है कि गिनी स्ट्रेन 2013-16 की लहर के लगभग समान था।
यदि वायरस तब से समुदाय में सक्रिय रूप से घूम रहा होता, तो यह फैलते ही एक निश्चित संख्या में उत्परिवर्तन जमा कर लेता।
इसके बजाय, 2021 के वायरस में सिर्फ 12 बदलाव थे, “उम्मीद से बहुत कम … निरंतर मानव-से-मानव संचरण के छह वर्षों के दौरान”।
यह दृढ़ता से सुझाव देता है कि स्रोत एक पुन: सक्रिय वायरस था जो एक उत्तरजीवी में निष्क्रिय पड़ा था, ने कहा अल्फा कीता, में एक शोधकर्ता मोंटपेलियर विश्वविद्यालय जिन्होंने अध्ययन का नेतृत्व किया।
“यह एक महामारी के घोषित अंत और एक वायरल पुनरुत्थान के बीच सबसे लंबा ज्ञात समय है,” उन्होंने एएफपी को बताया।
“यह एक नया प्रतिमान है: संभावना है कि पिछली महामारी के दौरान संक्रमित व्यक्ति से संचरण एक नए प्रकोप का स्रोत हो सकता है।”
कैसे और क्यों एक निष्क्रिय इबोला वायरस अचानक जागता है और एक व्यक्ति को बीमार करता है, यह एक रहस्य बना हुआ है, हालांकि कुछ तांत्रिक सुराग हैं।
कभी-कभी एक निश्चित समय में बचे हुए लोगों में इबोला एंटीबॉडी में एक स्पाइक का पता लगाया जा सकता है – एक संभावित संकेत है कि शरीर एक पुनरुत्थान वायरस का जवाब दे रहा है।
इबोला से बचे लगभग दो-तिहाई लोगों में संक्रमण के पांच साल बाद भी उच्च एंटीबॉडी स्तर होते हैं, लेकिन “सवाल यह है कि क्या होता है अगर उन लोगों में पुनरुत्थान होता है जिनकी प्रतिरक्षा गिर गई है”, कीता ने कहा।
तुलाने यूनिवर्सिटी के स्कूल ऑफ मेडिसिन के रॉबर्ट एफ गैरी ने कहा, अध्ययन के निष्कर्षों में “सार्वजनिक स्वास्थ्य और इबोला से बचे लोगों की देखभाल के लिए काफी प्रभाव हैं”।
“मनुष्यों को अब मध्यवर्ती मेजबानों की सूची में जोड़ा जा सकता है जो लंबे समय तक इबोला वायरस ‘जलाशय’ के रूप में काम कर सकते हैं और नए प्रकोपों को ट्रिगर कर सकते हैं,” उन्होंने प्रकृति द्वारा कमीशन की समीक्षा में लिखा था।
उन्होंने कहा कि टीकाकरण के लिए स्वास्थ्य कर्मियों को प्राथमिकता देने और प्रकोप के संकेतों के लिए इबोला से बचे लोगों की निगरानी करने की आवश्यकता है।
कीता ने कहा कि “इबोला सर्वाइवर” की व्यापक परिभाषा की अब जरूरत है, उन लोगों से परे जो लक्षणों से जूझ रहे हैं।
यहां तक कि स्पर्शोन्मुख व्यक्ति भी प्रकोप के लिए “शुरुआती बिंदु हो सकते हैं”, उन्होंने चेतावनी दी।
“हमें एक वास्तविक, दीर्घकालिक अनुवर्ती प्रोटोकॉल की आवश्यकता है … ताकि हम समय पर पहले से संक्रमित लोगों में पुनरुत्थान को पकड़ सकें।”
हालांकि उन्होंने आगाह किया कि उत्तरजीवियों को बहिष्कृत करने से बचने के लिए अनुवर्ती कार्रवाई सावधानी से की जानी चाहिए, जो कि एक बिंदु द्वारा प्रतिध्वनित होता है। ट्रुडी लैंग, ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी के ग्लोबल हेल्थ नेटवर्क के निदेशक।
“इन लोगों को जीवित रहने के लिए कुछ लोगों द्वारा नायक माना जाता है,” उसने कहा।
“फिर भी (उन्हें) कलंकित और बहिष्कृत भी किया जा सकता है यदि इन व्यक्तियों के जोखिम पेश करने का डर है।”
लैंग, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, ने कहा कि इसने “प्रभावशाली नए निष्कर्ष” पेश किए।
अध्ययन बताता है कि “हम अभी भी क्या नहीं समझते हैं, लेकिन वास्तव में सीखने की जरूरत है, अगर हमें इन खतरनाक खतरों से निपटना है,” उसने कहा।
आगे बढ़ते हुए, कीता वायरल पुनरुत्थान के कारणों पर काम देखना चाहती है और बचे हुए लोगों में इबोला जलाशयों के उन्मूलन पर शोध करना चाहती है।
“हमें इबोला को एक वैश्विक समस्या के रूप में देखना होगा,” उन्होंने कहा।
“वायरस के संपर्क में आने वाला प्रत्येक व्यक्ति जिसके पास एक मजबूत सीरोलॉजिकल (एंटीबॉडी) प्रतिक्रिया थी, एक नए पुनरुत्थान के लिए शुरुआती बिंदु हो सकता है।”
वैज्ञानिकों को पहले से ही पता था कि इबोला जीवित बचे लोगों में निष्क्रिय हो सकता है, जो नकारात्मक परीक्षण करते हैं क्योंकि वायरस रक्त में परिसंचारी होने के बजाय ऊतक में होता है।
लेकिन इस साल एक प्रकोप का विश्लेषण गिन्नीनेचर जर्नल में बुधवार को प्रकाशित, इन “वायरस जलाशयों” को जागृत करने और नए संक्रमण और संचरण के वर्षों का कारण बनने में सक्षम पाया गया।
गिनी के प्रकोप के स्रोत का पता लगाने के लिए, जिसमें 16 पुष्ट मामले शामिल थे, जिनमें से 12 की मृत्यु हो गई, शोधकर्ताओं ने कई रोगियों के नमूनों के जीनोम का विश्लेषण किया।
इबोला के प्रकोप को आमतौर पर एक जानवर के मेजबान से मानव में वायरस “स्पिलिंग” के परिणामस्वरूप माना जाता है।
लेकिन विश्लेषण से पता चला है कि गिनी स्ट्रेन 2013-16 की लहर के लगभग समान था।
यदि वायरस तब से समुदाय में सक्रिय रूप से घूम रहा होता, तो यह फैलते ही एक निश्चित संख्या में उत्परिवर्तन जमा कर लेता।
इसके बजाय, 2021 के वायरस में सिर्फ 12 बदलाव थे, “उम्मीद से बहुत कम … निरंतर मानव-से-मानव संचरण के छह वर्षों के दौरान”।
यह दृढ़ता से सुझाव देता है कि स्रोत एक पुन: सक्रिय वायरस था जो एक उत्तरजीवी में निष्क्रिय पड़ा था, ने कहा अल्फा कीता, में एक शोधकर्ता मोंटपेलियर विश्वविद्यालय जिन्होंने अध्ययन का नेतृत्व किया।
“यह एक महामारी के घोषित अंत और एक वायरल पुनरुत्थान के बीच सबसे लंबा ज्ञात समय है,” उन्होंने एएफपी को बताया।
“यह एक नया प्रतिमान है: संभावना है कि पिछली महामारी के दौरान संक्रमित व्यक्ति से संचरण एक नए प्रकोप का स्रोत हो सकता है।”
कैसे और क्यों एक निष्क्रिय इबोला वायरस अचानक जागता है और एक व्यक्ति को बीमार करता है, यह एक रहस्य बना हुआ है, हालांकि कुछ तांत्रिक सुराग हैं।
कभी-कभी एक निश्चित समय में बचे हुए लोगों में इबोला एंटीबॉडी में एक स्पाइक का पता लगाया जा सकता है – एक संभावित संकेत है कि शरीर एक पुनरुत्थान वायरस का जवाब दे रहा है।
इबोला से बचे लगभग दो-तिहाई लोगों में संक्रमण के पांच साल बाद भी उच्च एंटीबॉडी स्तर होते हैं, लेकिन “सवाल यह है कि क्या होता है अगर उन लोगों में पुनरुत्थान होता है जिनकी प्रतिरक्षा गिर गई है”, कीता ने कहा।
तुलाने यूनिवर्सिटी के स्कूल ऑफ मेडिसिन के रॉबर्ट एफ गैरी ने कहा, अध्ययन के निष्कर्षों में “सार्वजनिक स्वास्थ्य और इबोला से बचे लोगों की देखभाल के लिए काफी प्रभाव हैं”।
“मनुष्यों को अब मध्यवर्ती मेजबानों की सूची में जोड़ा जा सकता है जो लंबे समय तक इबोला वायरस ‘जलाशय’ के रूप में काम कर सकते हैं और नए प्रकोपों को ट्रिगर कर सकते हैं,” उन्होंने प्रकृति द्वारा कमीशन की समीक्षा में लिखा था।
उन्होंने कहा कि टीकाकरण के लिए स्वास्थ्य कर्मियों को प्राथमिकता देने और प्रकोप के संकेतों के लिए इबोला से बचे लोगों की निगरानी करने की आवश्यकता है।
कीता ने कहा कि “इबोला सर्वाइवर” की व्यापक परिभाषा की अब जरूरत है, उन लोगों से परे जो लक्षणों से जूझ रहे हैं।
यहां तक कि स्पर्शोन्मुख व्यक्ति भी प्रकोप के लिए “शुरुआती बिंदु हो सकते हैं”, उन्होंने चेतावनी दी।
“हमें एक वास्तविक, दीर्घकालिक अनुवर्ती प्रोटोकॉल की आवश्यकता है … ताकि हम समय पर पहले से संक्रमित लोगों में पुनरुत्थान को पकड़ सकें।”
हालांकि उन्होंने आगाह किया कि उत्तरजीवियों को बहिष्कृत करने से बचने के लिए अनुवर्ती कार्रवाई सावधानी से की जानी चाहिए, जो कि एक बिंदु द्वारा प्रतिध्वनित होता है। ट्रुडी लैंग, ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी के ग्लोबल हेल्थ नेटवर्क के निदेशक।
“इन लोगों को जीवित रहने के लिए कुछ लोगों द्वारा नायक माना जाता है,” उसने कहा।
“फिर भी (उन्हें) कलंकित और बहिष्कृत भी किया जा सकता है यदि इन व्यक्तियों के जोखिम पेश करने का डर है।”
लैंग, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, ने कहा कि इसने “प्रभावशाली नए निष्कर्ष” पेश किए।
अध्ययन बताता है कि “हम अभी भी क्या नहीं समझते हैं, लेकिन वास्तव में सीखने की जरूरत है, अगर हमें इन खतरनाक खतरों से निपटना है,” उसने कहा।
आगे बढ़ते हुए, कीता वायरल पुनरुत्थान के कारणों पर काम देखना चाहती है और बचे हुए लोगों में इबोला जलाशयों के उन्मूलन पर शोध करना चाहती है।
“हमें इबोला को एक वैश्विक समस्या के रूप में देखना होगा,” उन्होंने कहा।
“वायरस के संपर्क में आने वाला प्रत्येक व्यक्ति जिसके पास एक मजबूत सीरोलॉजिकल (एंटीबॉडी) प्रतिक्रिया थी, एक नए पुनरुत्थान के लिए शुरुआती बिंदु हो सकता है।”
