हम लाल रिबन क्यों भूल गए हैं |

पिछले मंगलवार को लोकप्रिय ब्रिटिश गायक फ्रेडी मर्करी की 29 वीं पुण्यतिथि को चिह्नित किया गया था, जिन्हें 1987 में एचआईवी का पता चला था और 45 साल की उम्र में एड्स से ब्रोन्कियल निमोनिया से उनकी मृत्यु हो गई थी। 24 नवंबर को 24 घंटे पहले निधन होने तक उन्होंने अपनी बीमारी को निजी रखा था। , 1991. दो साल बाद, 49 वर्षीय टेनिस चैंपियन आर्थर ऐश की 6 फरवरी, 1993 को एड्स की जटिलताओं से मृत्यु हो गई।

जैसा कि एड्स एक उच्च स्पिन पर चला गया जिसमें कई और सेलिब्रिटी (और सामान्य लोग) रहते हैं, हमने उनकी यादों को जीवित रखने के लिए खुद को याद दिलाया कि मानव इम्यूनो-कमी वायरस (एचआईवी) शरीर में कैसे प्रवेश करता है, एड्स का कारण बनता है, जीवन को प्रभावित करता है, और हम क्या करते हैं खुद की रक्षा के लिए कर सकता है

ट्रोडेन मार्ग पर

हालांकि पिछले दशक में, एड्स ने सुर्खियां बनाना बंद कर दिया था क्योंकि यह एक बार स्वास्थ्य संकट था। पूर्व केंद्रीय स्वास्थ्य सचिव, जेवीआर प्रसाद राव, जो कहते हैं कि बातचीत में गिरावट का मुख्य कारण यह है कि अब हर साल (1992 से 2005) के दौरान वार्षिक तीन मिलियन नए मामलों से घटकर 80,000 से अधिक हो गया है। 1997 और 2017 के बीच भारत के एड्स नियंत्रण कार्यक्रम के शीर्ष पर, और लेखक भी छोटी जीत का जश्न: एड्स प्रतिक्रिया के दो दशकों के माध्यम से मेरी यात्रा।

“एचआईवी संक्रमण अब जीवन की गुणवत्ता का एक बड़ा अवरोधक नहीं है। अस्थमा और मधुमेह की तरह, अब इसे जीवन शैली प्रबंधन रोग के रूप में समझा जाता है। हमें याद दिलाता है कि एड्स को समाप्त नहीं किया गया है और न ही अभी तक वैक्सीन के माध्यम से इसका इलाज किया गया है। लेकिन दवाओं के साथ एक एकीकृत नियंत्रण रणनीति और नए प्रभावी उपचारों ने उन लोगों की मदद की है जो एचआईवी पॉजिटिव हैं वे उतने ही लंबे समय तक बिना लाइसेंस के जीवन जीते हैं जितना संभवत: वायरस के बिना होगा।

आनंदी युवराज, कोयम्बटूर स्थित एड्स कार्यकर्ता ने कहा कि आक्रामक रोकथाम अभियानों और वैज्ञानिक रूप से संचालित परीक्षणों और उपचार की पहुंच में सुधार ने पिछले दशक में एचआईवी / एड्स संक्रमण दर को काफी कम कर दिया। हालांकि कलंक में फंसने के कारण, एड्स ने सामुदायिक भागीदारी और सक्रियता को देखा और इससे एचआईवी संक्रमण के संचरण के मातृ-से-शिशु मार्ग को प्लग करने में मदद मिली। “पूर्व-जन्म के बाद उपचार प्रोटोकॉल विकसित हुआ है। हर गर्भवती महिला अनिवार्य रूप से रैपिड टेस्ट से गुजरती है और चाहे वह सीडी 4 काउंट के स्तर की परवाह किए बिना (जो एचआईवी-संक्रमण वाले लोगों में प्रतिरक्षा शक्ति की जांच करती है) को उपचार के लिए रखा जाता है, ”वह कहती हैं। इससे पहले केवल उच्च सीडी 4 गिनती वाले लोगों को ड्रग्स प्राप्त करने के लिए प्राथमिकता दी गई थी, जबकि अन्य को उन्हें खरीदने के लिए इंतजार करना पड़ा था। अब सरकार के सभी एंटी-रेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) क्लीनिकों में विभिन्न प्रभावी संयोजनों में दवाओं को मुफ्त में प्रदान किया जाता है। “इसके अलावा, रक्त बैंकों के उन्नयन, स्वैच्छिक रक्त दाताओं का परीक्षण और गुणवत्ता [following the ban on sale of blood] रक्त संक्रमण के माध्यम से एचआईवी संक्रमण के संचरण को समाप्त कर दिया है, “आनंदी कहते हैं।

बातचीत जारी है

“यह जरूरी है कि हम एड्स के बारे में बात करते रहें ताकि हर कोई जानता हो कि कोई कैसे संक्रमित हो सकता है और नहीं। अन्यथा, एचआईवी के खिलाफ लड़ाई में हमने जो दूरी तय की है, वह खो जाएगी। ” “हालांकि नई संक्रमण दर 65 से 75% तक कम है, हमें संयुक्त राष्ट्र के सतत विकास लक्ष्यों को 2030 तक 95% पर प्राप्त करना होगा। इसका मतलब है कि हमें नए मामलों को घटाकर 5,000 प्रति वर्ष करना चाहिए अगर हम एड्स को खत्म करने के रूप में देख रहे हैं। एक सार्वजनिक खतरा। ”

जहां हमें विशेष सहायता की आवश्यकता होती है, वह सबसे अधिक प्रभावित समुदायों को प्रभावित करता है। हमसफ़र ट्रस्ट के निदेशक, (नीतियां), यशविंदर सिंह कहते हैं, “नए एचआईवी संक्रमणों में से 98% आज तक यौनकर्मियों, MSM (पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुष) और IDUs (ड्रग यूज़र्स) में पाए जाते हैं।” मुंबई का एक पुराना वकालत समूह, जो एलजीबीटी समुदाय के सदस्यों की सदस्यता लेता है।

लेकिन सरकार का ध्यान अब रोकथाम से हटकर केवल वैश्विक और द्विपक्षीय कोषों की वापसी के साथ ही इलाज में लग गया है। इसके अलावा, प्रसार दर में गिरावट के साथ, सूचना शिक्षा अभियान को झटका लगा और एड्स के आस-पास की बातचीत कम हो गई।

मोना मिश्रा, रणनीतिक योजना सलाहकार (एचआईवी / एड्स परियोजना), यूएनडीपी कहती हैं: भारत स्वास्थ्य सेवा पर एक कम खर्च करने वाला देश है। जबकि देश का स्वास्थ्य बजट पिछले दशक में सकल घरेलू उत्पाद के 1.2% से 1.6% के बीच बना हुआ है, जनसंख्या में वृद्धि के कारण सरकार ने चल रही एड्स परियोजनाओं के लिए खर्च को 60% तक कम कर दिया है। नतीजतन, निवारक हस्तक्षेप ने एक हिट लिया, वह जोड़ता है।

जनरल एक्स के विपरीत जो कंडोम के उपयोग के बारे में जागरूकता अभियानों पर खिलाया गया था (याद रखें कि अभिनेता शबाना आज़मी एड्स वार्डों के चारों ओर दिखाई दे रहे विज्ञापनों में हाथ मिलाते हैं और लोगों को यह बताने के लिए गले लगाते हैं कि संक्रमण स्पर्श के माध्यम से नहीं बल्कि असुरक्षित यौन संबंध के माध्यम से होता है), पीढ़ियों के बाद नहीं ये बातचीत थी। इसका मतलब है कि एक पूरी नई पीढ़ी (2004 के बाद पैदा हुई) ने इंटरनेट ज्ञान, डेटिंग ऐप्स और हुक-अप डाउनलोड करने का जोखिम उठाया है। सिंह ने कहा, “हमें किशोरों के साथ सुरक्षित यौन संबंधों पर चर्चा करने और उन्हें सही ज्ञान के आदान प्रदान करने की आवश्यकता है क्योंकि आप प्राकृतिक इच्छाओं और यौन व्यवहार को बदल नहीं सकते हैं।”

वह सोचता है कि कंडोम के विज्ञापन हमेशा एक पुरुष और एक महिला के बारे में क्यों होते हैं लेकिन कभी दो पुरुषों को नहीं दिखाते हैं। उनका कहना है कि “हमारे स्कूल के पाठ्यक्रम में यौन शिक्षा का विरोध किया गया है, जिसमें यह बताया गया है कि शिक्षा और जागरूकता एक महत्वपूर्ण निवारक भूमिका निभाते हैं।” चूंकि एचआईवी संक्रमण अब मुख्य रूप से उच्च जोखिम वाले व्यवहारों में व्यस्तता के कारण होता है, सिंह कहते हैं कि ऑनलाइन माध्यम का दोहन, संदेश भेजना, तालमेल बनाना और परीक्षण को मापना नई चुनौती है। “कहते हैं, एचआईवी संचरण के सामाजिक निर्धारकों के लिए साक्ष्य उपलब्ध है लेकिन सामाजिक असमानताओं को लक्षित करने का प्रयास सीमित है,” वे कहते हैं।

कलंक लगना

मुंबई के हिंदुजा अस्पताल की सलाहकार चिकित्सक डॉ। मोनिका गोयल एक महिला से बात करती हैं जो पिछले आठ वर्षों से एचआईवी का इलाज कर रही है। महिला डॉक्टर के साथ अपनी मेडिकल फाइलें छोड़ देती है। “वह पकड़े जाने और शर्मिंदा होने के डर से घर पर अपनी बीमारी से संबंधित कोई भी दवा या मेडिकल रिपोर्ट नहीं रखती है। डॉ। गोयल कहती हैं, जब उन्होंने अपने फॉलो-अप ट्रीटमेंट के लिए परिवार के किसी सदस्य के साथ आई तो मुझे अपनी बीमारी का जिक्र नहीं करने को कहा।

यह अग्रिम उपचार है जो महिला को अपने परिवार और घर के आराम में सामान्य रूप से रहने की अनुमति देता है। डॉ। गोयल कहते हैं, “वह अपनी स्थिति से अवगत है और अब ऐसा नहीं लगता कि वह किसी जानलेवा बीमारी से पीड़ित है या किसी और के लिए खतरा है।” अब यह साबित हो गया है कि कम वायरल लोड और प्रभावी उपचार जो वायरस को दबाते हैं, बीमारी को गैर-संक्रामक बनाता है।

“अधिक परीक्षण, प्रारंभिक पहचान, प्रभावी उपचार और संरक्षण एचआईवी संक्रमण को समाप्त करने का मुख्य आधार बना रहेगा। हमें केवल शर्मनाक और कलंक को फ्रेंक वार्तालाप के साथ बदलने की आवश्यकता है, ”वह आगे कहती हैं।