वॉशिंगटन: राष्ट्रपति-चुनाव जो बिडेन को व्यापक रूप से विभाजित कांग्रेस के माध्यम से व्यापक स्वास्थ्य देखभाल परिवर्तन प्राप्त करने की संभावना नहीं है, लेकिन संकरी कार्रवाइयों का एक मेनू है जो वे लाखों लोगों के लिए सामर्थ्य और कवरेज पर एक ठोस अंतर बनाने के लिए चुन सकते हैं।
जॉर्जिया की एक जोड़ी पर सीनेट में सत्ता के संतुलन के साथ एक अपवाह की ओर दौड़, और डेमोक्रेट ने सदन में सीटें गंवा दी, एक सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा विकल्प के लिए बिडेन के प्रस्ताव और बातचीत करने के लिए मेडिकेयर को सशक्त बनाना दवाओं के दाम पहुंच से बाहर लगता है।
अगर डेमोक्रेट्स कांग्रेस को वोटों से अलग करने के लिए लड़ते हैं, तो भी वे कड़े संघर्ष करेंगे।
लेकिन दवाओं के उच्च मूल्य के साथ चिकित्सा प्राप्तकर्ताओं को भुगतान करने के लिए कहा जाता है, और आमतौर पर कीमतों में वृद्धि को रोकने के लिए डॉक्टर के पर्चे के दवा के कानून में द्विदलीय रुचि होती है। फिनिश लाइन पर आश्चर्यजनक चिकित्सा बिलों पर अंकुश लगाने के लिए बिडेन भी कानून बना सकते थे।
इसके अलावा, “ओबामाकरे” के माध्यम से सब्सिडी वाले कवरेज के लिए पहले से ही योग्य लाखों लोग बिना लाइसेंस के रहते हैं। उन्हें साइन अप करने के लिए एक निर्धारित प्रयास विशेष रूप से एक महामारी में फर्क कर सकता है।
और ट्रम्प प्रशासन की तरह, बिडेन को उम्मीद है कि वह स्वास्थ्य बीमा कवरेज और पर्चे दवा की लागत को दूर करने के लिए कार्यकारी शाखा की नियम बनाने वाली शक्तियों को आक्रामक रूप से मिटा देगा।
देश भर में सीओवीआईडी -19 के बढ़ने के साथ, बिडेन की शीर्ष स्वास्थ्य देखभाल प्राथमिकता संघीय सरकार की प्रतिक्रिया को आकार दे रही है।
शनिवार के अपने विजय भाषण में, उन्होंने “इस महामारी को चालू करने के लिए कोई प्रयास या प्रतिबद्धता नहीं छोड़ने का वचन दिया।”
उन्होंने “एक्शन ब्लूप्रिंट” विकसित करने के लिए एक महामारी टास्क फोर्स नियुक्त किया जिसे उद्घाटन दिवस पर रखा जा सकता है।
व्यापक स्वास्थ्य नीति के मुद्दों पर, बिडेन ने संकेत दिया है कि वह अपने मजबूत अभियान मंच के साथ चिपके रहेंगे, जिसने सभी अमेरिकियों को अफोर्डेबल केयर एक्ट पर निर्माण करके मेडिकेयर पर एक नया सार्वजनिक बीमा विकल्प जोड़ने और मेडिकेयर के लिए पात्रता आयु कम करने का आह्वान किया।
इस सप्ताह के शुरू में राष्ट्रपति चुनाव में कहा गया था, ” हम जल्द से जल्द कांग्रेस के साथ काम करने जा रहे हैं, स्वास्थ्य देखभाल सुरक्षा में तेजी से वृद्धि कर रहे हैं, अमेरिकियों को सार्वभौमिक कवरेज, कम स्वास्थ्य देखभाल की लागत मिल रही है। ”
डेमोक्रेटिक पार्टी के स्वास्थ्य देखभाल के एजेंडे को चलाने वाले प्रगतिशील कहते हैं कि बिडेन को उतना ही कठिन प्रयास करना चाहिए जितना वह कर सकते हैं, भले ही सेन मिच मैककोनेल, आर-क्यू।, सीनेट के बहुमत नेता हैं।
“मैं अमेरिकी जनता के लिए स्वास्थ्य देखभाल में सुधार करने वाली किसी भी चीज़ के लिए मतदान करूंगा, लेकिन हमें जो करने की ज़रूरत है वह प्रगतिशील नीतियों के लिए साहसपूर्वक और स्पष्ट रूप से धक्का है,” रेप रो खन्ना, डी-कैलिफ़ोर्निया।, कांग्रेस प्रोग्रेसिव कॉकस की पहली वाइस चेयर। ।
खन्ना कहते हैं कि वह मैकडॉनेल को सार्वजनिक रूप से बुलाते हुए एक राष्ट्रपति बिडेन को देखना चाहते हैं।
खन्ना ने कहा, “राज्य के अधिकार पर, उन्हें कहना चाहिए, ‘एक व्यक्ति संभावित रूप से इस तरह खड़ा है, और वह है मिच मैककोनेल।”
वास्तविक दुनिया में नहीं, रिपब्लिकन कहते हैं।
वे कहते हैं कि डेमोक्रेट एक बड़ा स्वास्थ्य देखभाल बिल प्राप्त कर सकते हैं जिसके माध्यम से पहली बार जॉर्जिया में दो सीनेट सीटें जीतने के लिए और फिर एक विशेष बजट प्रक्रिया पर भरोसा करना होगा जो उन्हें साधारण बहुमत वाले वोट पर सीनेट में कानून पारित करने की अनुमति देगा।
या तो वह या सीनेट को बदलने के लिए फिल्मांकन को समाप्त कर दे। इनमें से कोई भी एक अंगुली के निशान के साथ नहीं किया जा सकता है।
“मैंने लगभग शून्य पर बड़े पैमाने पर व्यापक स्वास्थ्य देखभाल सुधार की बाधाओं को रखा,” ब्रेंडन बक ने कहा, जो पूर्व हाउस स्पीकर पॉल रयान, आर-वाईस के शीर्ष सलाहकार के रूप में सेवा करते थे। स्वास्थ्य देखभाल पर बिडेन की टू-डू सूची नई शुरुआत और ट्रम्प प्रशासन नीतियों के पुनर्लेखन के साथ शुरू होती है।
डेमोक्रेट के पास एक गहरी प्रतिभा पूल है जो वह शीर्ष नौकरियों के लिए टैप कर सकता है।
स्वास्थ्य सचिव के प्रमुख दावेदारों में पूर्व सर्जन जनरल हैं विवेक मूर्ति, जो बिडेन के कोरोनोवायरस टास्क फोर्स के सह-अध्यक्ष हैं। उत्तर कैरोलिना एक अन्य ओबामा प्रशासन के राज्य स्वास्थ्य सचिव डॉ। मैंडी कोहेन को भी पदोन्नत किया जा रहा है।
पुनर्लेखन परियोजना में ट्रम्प प्रशासन द्वारा लगाए गए नियमों और नीतियों को शामिल करना शामिल है, जिसमें राज्यों को मेडिकाइड प्राप्तकर्ताओं पर काम की आवश्यकताओं को लागू करने की अनुमति दी गई है, परिवार नियोजन क्लीनिकों को गर्भपात के लिए महिलाओं को संदर्भित करने से रोक दिया गया है, जिससे नंगे-हड्डियों के स्वास्थ्य बीमा का विपणन करना आसान हो गया है और अन्य बदलाव हुए ।
लेकिन बिडेन सरकार के नियम बनाने की शक्तियों का भी लगातार उपयोग कर सकते हैं।
प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स एक क्षेत्र है। मेडिकेयर कुछ दवाओं के लिए जो भुगतान करता है उसे सीमित करने के लिए ट्रम्प प्रशासन कम विदेशी कीमतों पर भरोसा करने की योजना को अंतिम रूप देने में असमर्थ था। यह एक अवधारणा है जो डेमोक्रेट समर्थन करती है और बिडेन व्यवहार में लाने में सक्षम हो सकती है।
कैपिटल हिल पर, एक स्पष्ट रास्ता प्रतीत नहीं होता है।
एक रिपब्लिकन डॉक्टर के पर्चे की दवा की लागत को रोकने के लिए कार्रवाई की वकालत करते हैं, आयोवा के सेन चक ग्रासले को स्वास्थ्य देखभाल के मुद्दों पर कम प्रत्यक्ष प्रभाव के साथ, अगली कांग्रेस में एक नई भूमिका लेने की उम्मीद है।
एक कारक जो बिडेन के पक्ष में काम कर सकता है वह यह है कि कई रिपब्लिकन स्वास्थ्य देखभाल पर विषय को बदलना चाहते हैं।
जॉर्जिया की एक जोड़ी पर सीनेट में सत्ता के संतुलन के साथ एक अपवाह की ओर दौड़, और डेमोक्रेट ने सदन में सीटें गंवा दी, एक सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा विकल्प के लिए बिडेन के प्रस्ताव और बातचीत करने के लिए मेडिकेयर को सशक्त बनाना दवाओं के दाम पहुंच से बाहर लगता है।
अगर डेमोक्रेट्स कांग्रेस को वोटों से अलग करने के लिए लड़ते हैं, तो भी वे कड़े संघर्ष करेंगे।
लेकिन दवाओं के उच्च मूल्य के साथ चिकित्सा प्राप्तकर्ताओं को भुगतान करने के लिए कहा जाता है, और आमतौर पर कीमतों में वृद्धि को रोकने के लिए डॉक्टर के पर्चे के दवा के कानून में द्विदलीय रुचि होती है। फिनिश लाइन पर आश्चर्यजनक चिकित्सा बिलों पर अंकुश लगाने के लिए बिडेन भी कानून बना सकते थे।
इसके अलावा, “ओबामाकरे” के माध्यम से सब्सिडी वाले कवरेज के लिए पहले से ही योग्य लाखों लोग बिना लाइसेंस के रहते हैं। उन्हें साइन अप करने के लिए एक निर्धारित प्रयास विशेष रूप से एक महामारी में फर्क कर सकता है।
और ट्रम्प प्रशासन की तरह, बिडेन को उम्मीद है कि वह स्वास्थ्य बीमा कवरेज और पर्चे दवा की लागत को दूर करने के लिए कार्यकारी शाखा की नियम बनाने वाली शक्तियों को आक्रामक रूप से मिटा देगा।
देश भर में सीओवीआईडी -19 के बढ़ने के साथ, बिडेन की शीर्ष स्वास्थ्य देखभाल प्राथमिकता संघीय सरकार की प्रतिक्रिया को आकार दे रही है।
शनिवार के अपने विजय भाषण में, उन्होंने “इस महामारी को चालू करने के लिए कोई प्रयास या प्रतिबद्धता नहीं छोड़ने का वचन दिया।”
उन्होंने “एक्शन ब्लूप्रिंट” विकसित करने के लिए एक महामारी टास्क फोर्स नियुक्त किया जिसे उद्घाटन दिवस पर रखा जा सकता है।
व्यापक स्वास्थ्य नीति के मुद्दों पर, बिडेन ने संकेत दिया है कि वह अपने मजबूत अभियान मंच के साथ चिपके रहेंगे, जिसने सभी अमेरिकियों को अफोर्डेबल केयर एक्ट पर निर्माण करके मेडिकेयर पर एक नया सार्वजनिक बीमा विकल्प जोड़ने और मेडिकेयर के लिए पात्रता आयु कम करने का आह्वान किया।
इस सप्ताह के शुरू में राष्ट्रपति चुनाव में कहा गया था, ” हम जल्द से जल्द कांग्रेस के साथ काम करने जा रहे हैं, स्वास्थ्य देखभाल सुरक्षा में तेजी से वृद्धि कर रहे हैं, अमेरिकियों को सार्वभौमिक कवरेज, कम स्वास्थ्य देखभाल की लागत मिल रही है। ”
डेमोक्रेटिक पार्टी के स्वास्थ्य देखभाल के एजेंडे को चलाने वाले प्रगतिशील कहते हैं कि बिडेन को उतना ही कठिन प्रयास करना चाहिए जितना वह कर सकते हैं, भले ही सेन मिच मैककोनेल, आर-क्यू।, सीनेट के बहुमत नेता हैं।
“मैं अमेरिकी जनता के लिए स्वास्थ्य देखभाल में सुधार करने वाली किसी भी चीज़ के लिए मतदान करूंगा, लेकिन हमें जो करने की ज़रूरत है वह प्रगतिशील नीतियों के लिए साहसपूर्वक और स्पष्ट रूप से धक्का है,” रेप रो खन्ना, डी-कैलिफ़ोर्निया।, कांग्रेस प्रोग्रेसिव कॉकस की पहली वाइस चेयर। ।
खन्ना कहते हैं कि वह मैकडॉनेल को सार्वजनिक रूप से बुलाते हुए एक राष्ट्रपति बिडेन को देखना चाहते हैं।
खन्ना ने कहा, “राज्य के अधिकार पर, उन्हें कहना चाहिए, ‘एक व्यक्ति संभावित रूप से इस तरह खड़ा है, और वह है मिच मैककोनेल।”
वास्तविक दुनिया में नहीं, रिपब्लिकन कहते हैं।
वे कहते हैं कि डेमोक्रेट एक बड़ा स्वास्थ्य देखभाल बिल प्राप्त कर सकते हैं जिसके माध्यम से पहली बार जॉर्जिया में दो सीनेट सीटें जीतने के लिए और फिर एक विशेष बजट प्रक्रिया पर भरोसा करना होगा जो उन्हें साधारण बहुमत वाले वोट पर सीनेट में कानून पारित करने की अनुमति देगा।
या तो वह या सीनेट को बदलने के लिए फिल्मांकन को समाप्त कर दे। इनमें से कोई भी एक अंगुली के निशान के साथ नहीं किया जा सकता है।
“मैंने लगभग शून्य पर बड़े पैमाने पर व्यापक स्वास्थ्य देखभाल सुधार की बाधाओं को रखा,” ब्रेंडन बक ने कहा, जो पूर्व हाउस स्पीकर पॉल रयान, आर-वाईस के शीर्ष सलाहकार के रूप में सेवा करते थे। स्वास्थ्य देखभाल पर बिडेन की टू-डू सूची नई शुरुआत और ट्रम्प प्रशासन नीतियों के पुनर्लेखन के साथ शुरू होती है।
डेमोक्रेट के पास एक गहरी प्रतिभा पूल है जो वह शीर्ष नौकरियों के लिए टैप कर सकता है।
स्वास्थ्य सचिव के प्रमुख दावेदारों में पूर्व सर्जन जनरल हैं विवेक मूर्ति, जो बिडेन के कोरोनोवायरस टास्क फोर्स के सह-अध्यक्ष हैं। उत्तर कैरोलिना एक अन्य ओबामा प्रशासन के राज्य स्वास्थ्य सचिव डॉ। मैंडी कोहेन को भी पदोन्नत किया जा रहा है।
पुनर्लेखन परियोजना में ट्रम्प प्रशासन द्वारा लगाए गए नियमों और नीतियों को शामिल करना शामिल है, जिसमें राज्यों को मेडिकाइड प्राप्तकर्ताओं पर काम की आवश्यकताओं को लागू करने की अनुमति दी गई है, परिवार नियोजन क्लीनिकों को गर्भपात के लिए महिलाओं को संदर्भित करने से रोक दिया गया है, जिससे नंगे-हड्डियों के स्वास्थ्य बीमा का विपणन करना आसान हो गया है और अन्य बदलाव हुए ।
लेकिन बिडेन सरकार के नियम बनाने की शक्तियों का भी लगातार उपयोग कर सकते हैं।
प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स एक क्षेत्र है। मेडिकेयर कुछ दवाओं के लिए जो भुगतान करता है उसे सीमित करने के लिए ट्रम्प प्रशासन कम विदेशी कीमतों पर भरोसा करने की योजना को अंतिम रूप देने में असमर्थ था। यह एक अवधारणा है जो डेमोक्रेट समर्थन करती है और बिडेन व्यवहार में लाने में सक्षम हो सकती है।
कैपिटल हिल पर, एक स्पष्ट रास्ता प्रतीत नहीं होता है।
एक रिपब्लिकन डॉक्टर के पर्चे की दवा की लागत को रोकने के लिए कार्रवाई की वकालत करते हैं, आयोवा के सेन चक ग्रासले को स्वास्थ्य देखभाल के मुद्दों पर कम प्रत्यक्ष प्रभाव के साथ, अगली कांग्रेस में एक नई भूमिका लेने की उम्मीद है।
एक कारक जो बिडेन के पक्ष में काम कर सकता है वह यह है कि कई रिपब्लिकन स्वास्थ्य देखभाल पर विषय को बदलना चाहते हैं।


