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वास्तव में, 12 महीने से कम आईपीआई वाले 4% से अधिक शिशुओं की मृत्यु जन्म के 28 दिनों के भीतर हो जाती है, एक विश्लेषण के अनुसार राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण 2005-06, 2015-16 और 2019-21 से डेटा। इसकी तुलना में, जन्म के 28 दिनों के भीतर आईपीआई 18-23 महीने वाले केवल 2% शिशुओं की मृत्यु हुई। साथ ही विश्लेषण के अनुसार अवांछित जन्मों में वांछित जन्मों की तुलना में नवजात और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान मरने की संभावना अधिक थी।
मुंबई स्थित इंटरनेशनल इंस्टीट्यूट फॉर पॉपुलेशन साइंसेज और सैन डिएगो स्थित जेंडर प्रोजेक्ट से जुड़े शोधकर्ताओं के नेतृत्व में यह अध्ययन किया गया कैलिफोर्निया विश्वविद्यालयआईपीआई और पांच बाल स्वास्थ्य परिणामों के बीच संबंध की जांच करता है – नवजात मृत्यु दर, प्रसवोत्तर मृत्यु दर, दस्त और / या तीव्र श्वसन संक्रमण (एआरआई), स्टंटिंग और कम वजन।
“मातृ एवं बाल स्वास्थ्य जर्नल” में प्रकाशित अध्ययन के निष्कर्ष महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मृत्यु दर, रुग्णता और कुपोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने वाले कारकों के बारे में गहरी जानकारी देते हैं जो प्रमुख चुनौतियाँ हैं। भारत का सामना करना पड़ रहा है।
चुनौतियों पर चर्चा करते हुए शोध पत्र में इस बात पर प्रकाश डाला गया है कि भारत शिशु मृत्यु दर, सामान्य बचपन की रुग्णता और बाल कुपोषण की वैश्विक संख्या में महत्वपूर्ण योगदान देता है। NFHS-5 (2019-21) के अनुसार, 5 वर्ष से कम आयु के 32% और 19% बच्चे क्रमशः कम वजन वाले और कमज़ोर थे।
प्रोफ़ेसर अभिषेक सिंहIIPS में सेंटर ऑफ डेमोग्राफी ऑफ जेंडर के प्रमुख और शोध के लेखकों में से एक ने कहा कि अध्ययन में NFHS-3, NFHS-4, और NFHS-5, राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि घरेलू सर्वेक्षणों से एकत्रित डेटा का उपयोग किया गया।
डेटा से पता चलता है कि नवजात और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान क्रमशः 3% और 2% शिशुओं की मृत्यु हुई। और 13%, 40%, और 37% बच्चों को क्रमशः डायरिया और/या ARI, स्टंटिंग और कम वज़न की समस्या थी। शोध पत्र में केवल उन महिलाओं का डेटा शामिल था जिन्होंने सर्वेक्षण से पहले पांच वर्षों में कम से कम दो गर्भावस्था परिणामों की सूचना दी थी। विभिन्न स्वास्थ्य परिणामों के मूल्यांकन के लिए विश्लेषणात्मक नमूना आकार 1.6 लाख और 1.7 लाख के बीच था।
12 महीने से कम आईपीआई वाले बच्चों में 13% और 36-59 महीने के आईपीआई वाले बच्चों में 14% के बीच हालिया डायरिया का प्रचलन है। आईपीआई में वृद्धि के साथ स्टंटिंग और कम वजन लगातार कम हुआ। 12 महीने से कम आईपीआई के साथ पैदा हुए 43% और 38% बच्चे क्रमशः नाटे और कम वजन वाले थे। इसकी तुलना में, 36-59 महीने के आईपीआई के साथ पैदा हुए केवल 28% और 27% बच्चे क्रमशः नाटे और कम वजन वाले थे। नवजात शिशुओं की तुलना में शिशु लड़कियों के मरने की संभावना कम थी। जबकि 12 महीने से कम आईपीआई पुरुष और महिला दोनों शिशुओं के बीच नवजात और प्रसवोत्तर मृत्यु दर के उच्च जोखिम से जुड़े थे, 12-17 महीने के आईपीआई केवल शिशु लड़कियों के बीच नवजात मृत्यु के उच्च जोखिम से जुड़े थे। इसके अलावा, 36-59 महीनों के आईपीआई बालिकाओं में स्टंटिंग और कम वजन के खिलाफ सुरक्षात्मक थे।
महत्वपूर्ण रूप से, नमूने में आईपीआई के 34-38% 12 महीने से कम थे और अतिरिक्त 25-27% 12-17 महीने थे। “भारत में इस तरह के छोटे आईपीआई के उच्च प्रसार को देखते हुए, इन छोटे आईपीआई का समग्र जनसंख्या स्वास्थ्य प्रभाव बड़ा होने की संभावना है। हमारे निष्कर्ष भारत में छोटे आईपीआई के भारी बोझ से निपटने के लिए रणनीतियों की मांग करते हैं,” अध्ययन का निष्कर्ष है।
NFHS3, NFHS-4, और NFHS-5 में साक्षात्कार 1.2 लाख, 6.9 लाख और 15-49 आयु वर्ग की 7.2 लाख महिलाओं के साथ आयोजित किए गए, जिनकी क्रमशः प्रतिक्रिया दर 95%, 97% और 97% थी। .
लेखकों ने कहा, “छोटे आईपीआई के गंभीर परिणामों को कम करने के लिए भारत में परिवार नियोजन के तरीकों में अंतर पर ध्यान देना एक विकल्प है जो आगे विचार करने योग्य है”। यह अनुशंसा की जाती है कि प्रसव पूर्व जांच और प्रसवोत्तर जांच परिवार नियोजन विधियों पर उच्च गुणवत्ता, रोगी केंद्रित परामर्श प्रदान करने का एक महत्वपूर्ण अवसर प्रदान करती है। प्रभावी परिवार नियोजन तक पहुंच अवांछित और गलत जन्म दोनों के बोझ को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है।
