50 नॉट आउट: चेन्नई के राजीव गांधी जीएच में नेफ्रोलॉजी संस्थान ने अपने लिए एक जगह बनाई है |

अस्पताल के एक वार्ड के अंदर 11 वर्षीय मधुमिता (बदला हुआ नाम) खड़ी है, उस दिन का इंतजार कर रही है जब वह घर जा सकेगी। सप्ताह पहले, लड़की का गुर्दा प्रत्यारोपण किया गया, जिसमें उसकी माँ दाता थी, और चेन्नई के राजीव गांधी गवर्नमेंट जनरल हॉस्पिटल (RGGGH) के नेफ्रोलॉजी संस्थान की पोस्ट-ट्रांसप्लांट यूनिट में ठीक हो रही है। विभाग द्वारा बाल रोगियों को भी लेने का फैसला करने के बाद हाल के महीनों में वह तीन बच्चों में से किडनी प्रत्यारोपण से गुजरे हैं।

COVID-19 महामारी के घने दौर में, जब पूर्ण लॉकडाउन लागू था, डायलिसिस पर मरीज और नोवेल कोरोनावायरस रोग के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया, डायलिसिस के लिए RGGGH के नेफ्रोलॉजी संस्थान द्वारा स्थापित एक विशेष इकाई में चला गया। महामारी की पहली लहर के बाद से, यूनिट में COVID-19 वाले 1,750 व्यक्तियों का डायलिसिस हुआ है।

छोटा सेट-अप

50 साल पहले एक छोटे से सेट-अप के रूप में जो शुरू हुआ था, वह अब एक पूर्ण सुविधा है। देश में जल्द से जल्द गुर्दे की बीमारी के उपचार केंद्रों में से एक, नेफ्रोलॉजी विभाग ने पिछले कुछ वर्षों में कई गुना वृद्धि की है। 1972 में एक अलग विभाग के रूप में स्थापित, यह अब क्लिनिकल नेफ्रोलॉजी, हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस, किडनी प्रत्यारोपण, प्लास्मफेरेसिस और निरंतर रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी जैसी सेवाएं प्रदान करता है।

“विभाग ने पिछले कुछ वर्षों में नेफ्रोलॉजी के सभी पहलुओं में जबरदस्त परिवर्तन देखा है। वास्तव में, यह एक ट्रेंडसेटर भी रहा है,” संस्थान के निदेशक एन. गोपालकृष्णन कहते हैं।

डायलिसिस विभाग द्वारा दी जाने वाली प्रमुख सेवाओं में से एक है। 2013 में प्रदेश में पहली बार सरकारी क्षेत्र में यहां मेंटेनेंस हेमोडायलिसिस यूनिट शुरू की गई थी। अब, 65 डायलिसिस मशीनों के साथ, विभाग प्रति माह लगभग 3,300 डायलिसिस सत्र करता है, लगभग 110 डायलिसिस एक दिन।

“महामारी के दौरान, कई निजी अस्पताल उन रोगियों को संभालने में असमर्थ थे जो डायलिसिस पर थे और COVID-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किए गए थे। RGGGH में, डायलिसिस तकनीशियनों, स्नातकोत्तर और डॉक्टरों की एक टीम ने टॉवर 3 में 10 डायलिसिस मशीनों के साथ एक इकाई स्थापित करने के बाद चौबीसों घंटे एक हजार से अधिक रोगियों की देखभाल की, जहाँ COVID-19 वार्ड स्थित थे, “RGGGH डीन ई। थेरानीराजन ने याद किया।

डॉ. गोपालकृष्णन ने कहा कि उन्हें महामारी के दौरान 75 अन्य अस्पतालों से मरीज मिले। उन्होंने कहा, “महामारी की पहली लहर के साथ शुरू करते हुए, हमने कोविड-19 के कुल 1,750 रोगियों की सेवा की है।”

प्रत्यारोपण संस्थान का एक प्रमुख घटक है। 1987 में RGGGH में नियमित गुर्दा प्रत्यारोपण कार्यक्रम शुरू किया गया था। हालांकि पहला शव (मृत दाता) प्रत्यारोपण 1996 में ही किया गया था, शव प्रत्यारोपण कार्यक्रम 2008 में अच्छी तरह से स्थापित हो गया था। अब तक 1,590 प्रत्यारोपण किए जा चुके हैं – 1,289 जीवित दाता और 301 मृत दाता।

डॉ. गोपालकृष्णन के अनुसार, आरजीजीएच में अब तक 100 से 120 रोगियों को लाभान्वित करने वाले कंटीन्यूअस एम्बुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस (सीएपीडी) की शुरुआत एक “सपने के सच होने” जैसा था। इसे अब राज्य सरकार की प्रमुख योजना मक्कलाई थेडी मारुथुवम में शामिल किया गया, जिसके माध्यम से 231 लाभार्थी अपने घरों में डायलिसिस बैग प्राप्त करते हैं।

डॉक्टरों ने बताया कि एक सरकारी अस्पताल हर महीने लगभग 3,000 डायलिसिस सत्र मुफ्त में करता है और प्रत्यारोपण कराने वाले रोगियों के लिए जीवन भर दवाएं प्रदान करना राज्य की स्वास्थ्य प्रणाली में एक प्रगतिशील कदम है।

अनुसंधान गतिविधियाँ

संस्थान एक उच्च विशेषता पाठ्यक्रम – डीएम नेफ्रोलॉजी की पेशकश करने वाले शुरुआती संस्थानों में से एक है। केंद्र से अब तक 138 नेफ्रोलॉजिस्ट क्वालीफाई कर चुके हैं।

डॉ. गोपालकृष्णन ने कहा कि यह कई शोध गतिविधियों का हिस्सा रहा है और पिछले 10 वर्षों में इसके लगभग 150 प्रकाशन हुए हैं। हाल ही में, संस्थान को भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद से एक बहु-केंद्रीय अध्ययन के लिए अनुदान दिया गया था, जो उन रोगियों के अनुवर्ती थे, जो गंभीर गुर्दे की चोट से पीड़ित थे और ठीक हो गए थे।

सामुदायिक चिकित्सा संस्थान के साथ विभाग ने पूरे राज्य में क्रोनिक किडनी रोग के प्रसार पर एक अध्ययन पूरा किया है।

विभाग प्रसूति एवं स्त्री रोग संस्थान में एक अलग प्रसूति क्लिनिक स्थापित करने की योजना बना रहा है। डॉक्टरों ने कहा कि यह राज्य में गुर्दे की बीमारियों के लिए हॉटस्पॉट चुनने और गुर्दे की बीमारियों के प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश देने की भी योजना बना रहा है।