परीक्षण रेबीज टीके की प्रभावकारिता की पुष्टि करते हैं |

यहां तक ​​​​कि राज्य में वर्तमान में प्रशासित एंटी-रेबीज टीके की प्रभावकारिता पर सवाल उठाया गया है, 12 वर्षीय बच्चे से एकत्र किए गए रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव के एंटी-मॉर्टम नमूनों में वायरस को निष्क्रिय करने वाले एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता चला है, जिनकी मृत्यु हो गई थी। सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि पथानामथिट्टा में रेबीज इंगित करता है कि टीका वास्तव में रेबीज वायरस के खिलाफ प्रभावी रहा है।

नमूनों का परीक्षण नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी (एनआईवी), पुणे में किया गया था।

नमूनों पर आरटी-पीसीआर परीक्षण ने रेबीज वायरस की उपस्थिति का पता लगाया, जबकि रैपिड फ्लोरोसेंट फोकस इनहिबिशन टेस्ट ने रेबीज वायरस को निष्क्रिय करने वाले एंटीबॉडी की उपस्थिति का संकेत दिया।

घाव प्रबंधन

“तथ्य यह है कि बच्चे के सीरम और मस्तिष्कमेरु द्रव के नमूनों में एंटीबॉडी को निष्क्रिय करने वाले वायरस पाए गए थे, यह दर्शाता है कि एंटी-रेबीज वैक्सीन ने काम करना शुरू कर दिया था। हालांकि, यह अत्यधिक संभावना है कि एंटीबॉडी की एकाग्रता वायरस का विरोध करने के लिए पर्याप्त नहीं थी क्योंकि वायरस पहले से ही तंत्रिका तंतुओं के लिए अपना रास्ता खोज चुका था। यह फिर से घाव की प्रकृति (आंखों के पास गहरा घाव) और घाव प्रबंधन में देरी (घाव को धोना और घाव स्थल पर इम्युनोग्लोबुलिन सीरम का प्रशासन) को संभावित कमजोरियों के रूप में इंगित करता है, जिसने वायरस को जल्दी प्रवेश की अनुमति दी हो सकती है। तंत्रिका फाइबर, ”एक सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ ने कहा।

यदि जैविक दवाओं की प्रभावशीलता पर संदेह किया जाना है, तो यह इम्युनोग्लोबुलिन सीरम की प्रभावकारिता की पुष्टि की जानी चाहिए, यह मानते हुए कि सीरम की पर्याप्त मात्रा में घाव में ठीक से घुसपैठ की गई थी। रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की अनुशंसित खुराक 20 आईयू / किग्रा शरीर का वजन है।

कुछ चिकित्सकों ने संदेह जताया है कि क्या नमूनों में पाए गए एंटीबॉडी प्रतिक्रिया या वायरस को निष्क्रिय करने वाले एंटीबॉडी वास्तव में टीके से प्रेरित थे या यदि यह संभव है कि यह वायरस के जवाब में शरीर द्वारा निर्मित किया गया हो।

“हमने एनआईवी के साथ इसकी क्रॉस-चेकिंग की और विशेषज्ञों के अनुसार, रेबीज जैसी गंभीर बीमारी में, एंटी-मॉर्टम नमूनों में मौजूद न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडीज के जंगली वायरस के कारण होने की संभावना नहीं है क्योंकि बच्चे में बीमारी की शुरुआत और बीच की खिड़की होती है। उसकी मृत्यु बहुत कम थी, ”टीएस अनीश, सामुदायिक चिकित्सा के एसोसिएट प्रोफेसर, मंजेरी गवर्नमेंट मेडिकल कॉलेज ने कहा।

साहित्य के अनुसार, भले ही जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली रेबीज वायरस को पहचानती है, रेबीज-वायरस-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया तभी शुरू होती है जब वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संक्रमित करता है। मानव रेबीज के मामलों में, नैदानिक ​​​​लक्षणों और लक्षणों के विकास के कई दिनों बाद तक एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं का पता नहीं चला है। हालांकि, जिन मामलों में रोगी की मृत्यु हुई है, उनमें से अधिकांश ने वायरस प्रतिकृति के स्थल पर एक सुरक्षात्मक एंटीबॉडी की पहचान नहीं की है। इसलिए पूरी संभावना है कि पथानामथिट्टा में रेबीज से मरने वाले बच्चे के नमूनों में पाए गए न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडी वैक्सीन द्वारा उत्पन्न किए गए थे, न कि वायरस से प्रेरित एंटीबॉडी प्रतिक्रिया।

वैक्सीन बैच वापस लिया गया

इस बीच, टीके की “कम प्रभावकारिता” पर हंगामे ने केरल चिकित्सा सेवा निगम को अस्पतालों और गोदामों से एंटी-रेबीज वैक्सीन (KB 210002) के एक बैच को तुरंत वापस लेने के लिए प्रेरित किया है। यह वैक्सीन की गुणवत्ता की दोबारा जांच करने के सरकार के फैसले के जवाब में भी था। सरकार ने पांच मानव रेबीज मौतों के सभी पहलुओं को देखने के लिए एक विशेषज्ञ समिति का भी गठन किया है, जो पीड़ितों को एंटी-रेबीज वैक्सीन और सीरम दिए जाने के बावजूद राज्य में हुई थी।