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एक नए ICMR अध्ययन से पता चला है कि SARS-CoV-2 के डेल्टा संस्करण से संक्रमित लोग ओमाइक्रोन के प्रति अतिसंवेदनशील रहते हैं, जो प्राकृतिक संक्रमण और टीकाकरण के बाद बाद की प्रतिरक्षा क्षमता को साबित करता है। तीनों कोविड तरंगों के दौरान संक्रमित एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर पर किए गए अध्ययन में, ICMR के वैज्ञानिकों ने जोर देकर कहा कि हालांकि वैक्सीन बूस्टर ओमाइक्रोन संस्करण के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं, यह समय के साथ कम हो जाता है और इसलिए, गैर-औषधीय हस्तक्षेप जैसे कि मास्क पहनना, हाथ की स्वच्छता बनाए रखना और SARS-CoV-2 के सीधे प्रसारण को रोकने के लिए संक्रमण नियंत्रण सबसे विश्वसनीय हथियार बना हुआ है। सोमवार को जर्नल ऑफ इंफेक्शन में प्रकाशित किए गए अध्ययन में प्राथमिक SARS-CoV-2 संक्रमण, डेल्टा के साथ सफलता संक्रमण और भारत के एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर में Omicron के साथ पुन: संक्रमण के मामले की सूचना दी गई।
दिल्ली के एक 38 वर्षीय स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर ने 9 अक्टूबर, 2020 को आरटी-पीसीआर परीक्षण के माध्यम से बुखार, गंभीर शरीर में दर्द और गले में खराश के लक्षण विकसित किए SARS-CoV-2 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया। यह इस मामले का एक प्राथमिक SARS-CoV-2 संक्रमण था, जो महामारी की पहली लहर के दौरान हुआ था, एनआईवी पुणे के एक वरिष्ठ वैज्ञानिक डॉ प्रज्ञा यादव के नेतृत्व में अध्ययन में कहा गया है।
अगले चार दिनों तक शरीर में दर्द और बुखार बना रहा और एक हफ्ते तक सूखी खांसी रही। सांस फूलने की कोई शिकायत नहीं थी, नब्ज और SpO2 सामान्य थे। ठीक होने के बाद, रोगी को लंबे समय तक कोविड के लक्षणों का अनुभव हुआ, जिसमें 2-3 सप्ताह के लिए सामान्य कमजोरी और 2-3 महीने के लिए अनिद्रा शामिल है। मरीज को 31 जनवरी 2021 को कोविशील्ड वैक्सीन की पहली खुराक और 3 मार्च को दूसरी खुराक मिली।
एक साल से अधिक की अवधि के बाद, व्यक्ति को नवंबर 2021 में शरीर में दर्द और सिरदर्द का विकास हुआ। इसके बाद, उसे RT-PCR द्वारा SARS-COV-2 के लिए सकारात्मक पाया गया, अध्ययन में कहा गया है। शरीर में दर्द 2-3 दिनों तक बना रहा, लेकिन कोई अन्य लक्षण नहीं होने के कारण मामला ज्वलनशील रहा। भूलने की बीमारी को छोड़कर रिकवरी असमान थी (COVID-19 का “ब्रेन फॉग”)। मामला प्राथमिक SARS-CoV-2 संक्रमण और कोविशील्ड टीकाकरण की दो खुराक के बाद सफलता संक्रमण का प्रतिनिधित्व करता है।
महामारी की तीसरी लहर के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर ने 2 महीने की अवधि के लिए स्पर्शोन्मुख होने के बाद 24 जनवरी 2022 को सिरदर्द विकसित किया। ICMR के अध्ययन में कहा गया है कि RT-PCR द्वारा SARS-CoV-2 के लिए उनके नमूनों की फिर से जांच की गई और वे सकारात्मक पाए गए। वह 7 दिनों से होम आइसोलेशन में थे; पुन: संक्रमण के बाद विस्मृति में वृद्धि को छोड़कर वसूली असमान थी। मामले में प्राथमिक और सफलता संक्रमण की घटनाओं के बाद SARS-CoV-2 पुन: संक्रमण देखा गया। अध्ययन में प्रकाश डाला गया कि COVID-19 संक्रमण के इन तीन प्रकरणों के दौरान, उन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं थी और रोगसूचक राहत के लिए उपचार प्राप्त किया।
जीनोमिक अनुक्रम विश्लेषण स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि मामले में डेल्टा व्युत्पन्न (AY.112) के साथ एक सफल संक्रमण था और ओमाइक्रोन उप वंश BA.2 के साथ पुन: संक्रमण था। हालांकि प्राथमिक संक्रमण के नैदानिक नमूनों की विशेषता नहीं हो सकती है, एक संक्रमित संस्करण के रूप में बी.1 की संभावना अधिक होगी क्योंकि संक्रमण अक्टूबर 2020 में हुआ था, जहां भारत में उभरते हुए रूपों का पता नहीं चला था।
8 दिनों के पुन: संक्रमण के बाद एकत्र किए गए सीरम नमूने का परीक्षण एंटी-एसएआरएस-सीओवी -2 मानव आईजीजी एलिसा द्वारा किया गया था, अर्थात् पूरे विरियन निष्क्रिय एंटीजन, स्पाइक प्रोटीन के रिसेप्टर बाइंडिंग डोमेन (एस 1आरबीडी) विशिष्ट आईजीजी और न्यूक्लियोकैप्सिड (एन) प्रोटीन आईजीजी कैप्चर एलिसा जैसा कि पहले बताया गया है। पूरे एंटीजन, एस1-आरबीडी और एन प्रोटीन एलिसा के लिए आईजीजी एंटीबॉडी टाइट्रे 1:400, 1:1300 और 1:80 पाया गया। हालांकि इस मामले में एक सफल संक्रमण था जिसके बाद एक पुन: संक्रमण हुआ, एंटीबॉडी टाइट्स अपेक्षा से कम थे।
अध्ययन में कहा गया है, “इन सभी निष्कर्षों के साथ, हम हाइब्रिड प्रतिरक्षा के बावजूद डेल्टा के साथ एक सफल संक्रमण के मामले की पुष्टि करते हैं, जिसके बाद ओमाइक्रोन पोस्ट ब्रेकथ्रू संक्रमण के साथ पुन: संक्रमण होता है।” हाल ही के एक अध्ययन में दिखाया गया है कि पिछले डेल्टा संक्रमण के बाद ओमाइक्रोन संस्करण को घटाकर 25.9 गुना कर दिया गया है। अध्ययन में कहा गया है कि यह बताया गया है कि डेल्टा संस्करण के साथ पूर्व संक्रमण वाले व्यक्ति ओमाइक्रोन के साथ दोबारा संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील रहते हैं।
अध्ययन में इस बात पर प्रकाश डाला गया कि इस अध्ययन के निष्कर्ष प्राकृतिक संक्रमण और टीकाकरण के बाद ओमाइक्रोन की प्रतिरक्षा क्षमता को साबित करते हैं। “सीओवीआईडी -19 के खिलाफ लड़ाई अभी खत्म नहीं हुई है। हालांकि, वैक्सीन बूस्टर या तीसरी खुराक ने ओमाइक्रोन संस्करण के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में वृद्धि दिखाई है, यह समय के साथ कम हो गया है। ऐसी स्थिति में, गैर-औषधीय हस्तक्षेप में अध्ययन में कहा गया है कि मास्क, हाथ की स्वच्छता और संक्रमण नियंत्रण SARS-CoV-2 के सीधे प्रसारण को रोकने के लिए सबसे विश्वसनीय हथियार हैं।
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