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चौथे सीरोलॉजी सर्वेक्षण में क्या दिखाया गया है? क्या निष्कर्षों और वास्तविक संख्याओं के बीच कोई बेमेल है?
अब तक कहानी: NS चौथा राष्ट्रीय सीरोलॉजी सर्वेक्षण भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद (ICMR) द्वारा भारत में कोरोनावायरस संक्रमण के प्रसार का अनुमान लगाने के लिए इस महीने बताया गया कि दो-तिहाई भारतीयों में SARS-CoV-2 के प्रति एंटीबॉडी थे। इसके हिस्से के रूप में, इसने ऐसे आंकड़े भी जारी किए, जिनसे पता चलता है कि 19 अन्य राज्यों के आंकड़ों के साथ-साथ केरल में एंटीबॉडी का प्रसार सबसे कम और मध्य प्रदेश में सबसे अधिक था।
निष्कर्ष क्या कहते हैं?
सेरोप्रवेलेंस अध्ययन मोटे तौर पर अनुमान लगाने के लिए हैं कि आबादी का कितना प्रतिशत वायरस के संपर्क में आया होगा। केरल, जो अब देश में मामलों में सबसे तेज वृद्धि दर्ज कर रहा है, डेल्टा संस्करण द्वारा ईंधन में, केवल 44.4% की सर्पोप्रवलेंस थी, जिसका अर्थ है कि 56.6% आबादी में एंटीबॉडी की कमी थी और संक्रमण की चपेट में रही। मध्य प्रदेश में 79% की व्यापकता है, इसके बाद राजस्थान (76.2%) और बिहार (75.9%) का स्थान है।
केरल के बाद, सबसे कम एंटीबॉडी प्रसार असम (50.3%) और महाराष्ट्र (58%) में था। असम और कई अन्य पूर्वोत्तर राज्य COVID-19 संक्रमण में तेजी से वृद्धि दर्ज कर रहे हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एंटीबॉडी एक प्राकृतिक संक्रमण के जवाब में या टीकाकरण से उत्पन्न हो सकते हैं। आईसीएमआर ने चौथे सर्वेक्षण के निष्कर्षों पर विस्तृत शोध पत्र प्रकाशित नहीं किया है।
कैसे किया गया सर्वे?
मई 2020 में परिकल्पित, ICMR सर्वेक्षण 21 राज्यों के 70 जिलों में करीब 400 लोगों के परीक्षण पर आधारित है। जिलों का चयन उनकी जनसंख्या के आधार पर किया गया था। इसलिए, कुछ राज्यों ने अधिक स्थानों का प्रतिनिधित्व किया है और कुल मिलाकर, लगभग 28,500 लोग सर्वेक्षण का हिस्सा थे। मई 2020 से जनवरी 2021 तक किए गए सर्वेक्षण के पिछले तीन संस्करणों के विपरीत, नवीनतम – इस साल जून और जुलाई को कवर करते हुए – इसमें छह से 17 साल के बच्चे और किशोर शामिल थे।
केरल और मध्य प्रदेश के मामले में, तीन जिलों को SARS-CoV-2 एंटीबॉडी प्रसार की सीमा को बढ़ाने के लिए चुना गया था, जबकि उत्तर प्रदेश में नौ और बिहार में छह जिलों का चयन किया गया था।
राज्यों में असमानता क्यों है?
आईसीएमआर ने कहा है कि किसी राज्य के लिए एंटीबॉडी की व्यापकता को सटीक रूप से पकड़ने के लिए, उसे अपना क्षेत्रीय सर्वेक्षण करना चाहिए और परिणामों को केवल भविष्य की नीतियों के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में लिया जाना चाहिए। हालाँकि, सेरोप्रवलेंस डेटा की अलग-अलग व्याख्याएँ हैं। केरल ने कहा है कि राज्यों के बीच सबसे कम सर्पोप्रवलेंस पिछले साल के दौरान अपने सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों की गवाही देता है जिसने संक्रमण को अधिकांश आबादी में फैलने से रोका। इसलिए, यह बताता है कि केंद्र को राज्य को टीकों का आवंटन बढ़ाना चाहिए। कई विशेषज्ञ सहमत हैं, लेकिन कहते हैं कि हाल ही में मामलों में वृद्धि केरल द्वारा अपनी पकड़ ढीली करने का परिणाम है।
ICMR डेटा भी राज्यों द्वारा अंडर-रिपोर्टिंग की सीमा की ओर इशारा करता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ और महामारी विज्ञानी चंद्रकांत लहरिया ने सर्पोप्रवलेंस डेटा का हवाला दिया और इसकी तुलना 21 राज्यों के आधिकारिक तौर पर रिपोर्ट किए गए मामलों से की। 25 जून तक, उनके अनुमानों के अनुसार, बिहार में, 75.9% की व्यापकता के साथ, अनुमानित 427.6 लाख मामले होने चाहिए थे, लेकिन इसने आधिकारिक तौर पर केवल 7.2 लाख मामलों की सूचना दी – 59 का एक अंडर-रिपोर्टिंग कारक। इसका मतलब बिहार में है। रिपोर्ट किए गए हर मामले में 59 मामले छूट गए। इसी तरह, उत्तर प्रदेश और मध्य प्रदेश में क्रमशः 98 और 83 के अंडर-रिपोर्टिंग कारक थे। केरल ने छह और महाराष्ट्र ने 12 पर काम किया।
क्या सर्वेक्षण उपयोगी हैं?
चौथा सेरोसर्वे अद्वितीय था क्योंकि यह टीकाकरण कार्यक्रम शुरू होने के बाद आयोजित किया गया था। आईसीएमआर शुरू में इस तरह के एक सर्वेक्षण करने के लिए अनिच्छुक था क्योंकि एंटीबॉडी परीक्षण का उपयोग एंटीबॉडी प्रसार का पता लगाने के लिए किया गया था, जो टीकाकरण और बिना टीकाकरण के बीच अंतर नहीं कर सकता था। यह सिद्धांत कि आबादी के एक बड़े हिस्से को टीका लगाने से झुंड प्रतिरक्षा मिल सकती है, पूरी तरह से सफल संक्रमणों का पता नहीं लगाता है और उपलब्ध टीके, जबकि अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु दर को कम करने में सक्षम हैं, नए वेरिएंट के संचरण को रोकने में कम प्रभावी थे।
अमेरिका, यूके और कोरिया सहित कई देश डेल्टा संस्करण से जूझ रहे हैं, जिसने दूसरी लहर के दौरान भारत को तबाह कर दिया था। हालांकि, सेरोप्रवलेंस सर्वेक्षण लक्षित टीकाकरण अभियान की योजना बनाने में मदद कर सकते हैं, खासकर जब भारत वर्ष के अंत तक पात्र वयस्क आबादी को पूरी तरह से टीका लगाने के लिए उपलब्ध अपेक्षित खुराक से कम की कमी से जूझ रहा है।
