NEW DELHI: हैरानी की बात है कि मोटापा इसे 20 कॉमरेडिटी की सूची में शामिल करने में विफल रहा है, जो 45-59 वर्षों के बीच कोविद -19 टीकाकरण की पात्रता का निर्धारण करेगा, विशेषज्ञों का कहना है कि इसे शामिल किया जाना चाहिए था क्योंकि यह आम अंतर्निहित में से एक था। में पाए गए हालात अस्पताल में भर्ती मरीज। कुल मिलाकर, केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा शनिवार को जारी टीकाकरण के लिए अंतर्निहित परिस्थितियों की श्रेणियों को विभाजित किया गया है चिकित्सा समुदाय कुछ ने इसे संपूर्ण कहा, जबकि अन्य ने इसे बहुत प्रतिबंधक पाया है।
डॉक्टरों ने यह भी बताया कि मधुमेह और उच्च रक्तचाप को अन्य बीमारियों के साथ जोड़ा गया है या जटिलताओं से बंधा हुआ है, या जिस अवधि के लिए एक व्यक्ति दवा पर रहा है। मानदंडों में से एक ’10 से अधिक वर्षों के लिए मधुमेह होने या उपचार पर जटिलताओं और उच्च रक्तचाप के साथ’ पढ़ता है। “डॉ। गौतम भंसाली ने कहा,” मधुमेह रोगियों को 10 साल से अधिक समय तक दवा खाना पड़ता है और अगर उच्च रक्तचाप भी है, तो वे योग्य होंगे।
बेरिएट्रिक सर्जन डॉ मुफ़ज़ल लकड़ावाला, जिसने एनएससीआई वर्ली में शहर का पहला जंबो सेंटर बनाया था, ने कहा कि सूची से मोटापा गिरना एक “चमकता अपवाद” था। “दुनिया भर में, यह एक जोखिम कारक माना जाता है। मुम्बई में भी, हमने पाया कि मोटे रोगियों में जटिलताओं का 60% अधिक और संक्रमण से मरने का 30% अधिक जोखिम था, ”उन्होंने कहा, 40 से अधिक बीएमआई वाले लोगों को ध्यान में रखना चाहिए। “जिस तरह मधुमेह और उच्च रक्तचाप को अन्य बीमारियों के साथ जोड़ा गया है, वे मोटापे को भी सूची में जोड़ सकते हैं,” उन्होंने कहा। मधुमेह रोग विशेषज्ञ डॉ। राजीव कोविल ने कहा कि भारत में 135 मिलियन मोटे लोगों में चयापचय संबंधी मुद्दे मधुमेह और हृदय रोगों की महामारी का कारण बनते हैं। “मोटापा शामिल किया जाना चाहिए था,” उन्होंने कहा।
अमेरिका में, बीएमआई-आधारित वैक्सीन पात्रता चर्चा का विषय रही है क्योंकि कई राज्यों ने मोटे और रुग्ण रूप से मोटे को शामिल करने के लिए सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल की सिफारिश के आधार पर प्राथमिकता टीकाकरण प्राप्त करने के लिए एक मानदंड के रूप में सूचीबद्ध किया है। डॉ। लकड़ावाला ने कहा कि आंकड़े बताते हैं कि 80% मधुमेह रोगी भी मोटे होंगे। से एक वरिष्ठ चिकित्सक BYL नायर अस्पताल कहा कि उनके आईसीयू के कम से कम 35% रोगियों का शरीर का वजन अधिक था। डॉक्टर ने कहा, “उनके फेफड़े संकुचित थे और उन्हें वेंटिलेटर पर रखकर एक अतिरिक्त चुनौती पेश की गई थी।”
बीते एक साल में अस्पताल में भर्ती होने के साथ 20 कॉमरेडिटीज की सूची में हार्ट फेल होना, पोस्ट-हार्ट ट्रांसप्लांट, कोरोनरी हार्ट डिजीज बायपास, क्रॉनिक किडनी डिजीज, लिवर और स्टेम सेल ट्रांसप्लांट प्राप्तकर्ता या वेटलिस्ट के साथ अन्य शामिल हैं। इस सूची में गंभीर श्वसन रोग, रक्त कैंसर, 1 जुलाई, 2020 या उसके बाद के निदान वाले ठोस कैंसर या वर्तमान में कैंसर चिकित्सा पद्धति वाले लोग भी शामिल हैं। एक मेडिकल प्रैक्टिशनर को किसी व्यक्ति को उसके पिछले मेडिकल रिपोर्ट के आधार पर टीकाकरण के लिए योग्य प्रमाणित करना होगा। मोटापे के अलावा, एक और मुद्दा यह है कि मधुमेह रोगियों के लिए समावेशन मानदंड हैं, जिसमें कहा गया है कि उन्हें 10 साल से अधिक समय तक इलाज करना चाहिए या जटिलताएं होनी चाहिए। बीपी रोगियों के लिए मानदंड ‘फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप / मधुमेह (10 से अधिक वर्षों के लिए या जटिलताओं के साथ) और उपचार पर उच्च रक्तचाप’ है।
ग्लोबल वैक्सीन एलायंस (Gavi) बोर्ड के एक पूर्व नागरिक प्रतिनिधि डॉ। नवीन ठाकुर के अनुसार, मधुमेह और उच्च रक्तचाप वाले लोगों को दवा की अवधि के बावजूद शामिल नहीं किया जाना चाहिए। “मोटापा गंभीर बीमारी के लिए एक बड़ा कारक पाया गया, यहां तक कि कम लोगों में भी। मधुमेह और उच्च रक्तचाप के लिए समावेश अत्यंत प्रतिबंधक है। आश्चर्य है कि मोटापे को छोड़कर या इन अपेक्षाओं को पूरा करने के लिए क्या डेटा पर भरोसा किया गया था? ” उन्होंने कहा। मुंबई में कुल 70% कोविद पीड़ितों में मधुमेह और उच्च रक्तचाप की प्रमुखता थी। डॉ। ठाकुर ने यह भी कहा कि 45-59 आयु वर्ग के लोगों के लिए प्रमाणीकरण एक आवश्यक है, इस पर एक कीमत तय की जानी चाहिए कि डॉक्टर इस पर कितना शुल्क ले सकते हैं। बीएमसी के एक वरिष्ठ अधिकारी ने स्वीकार किया कि उन्हें “पर्चे के दुरुपयोग” के बारे में सोचना बाकी है।
हालांकि, संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ। तनु सिंघल ने सूची को विस्तृत पाया। “शायद बीएमआई की गणना सामुदायिक स्तर पर एक चुनौती हो सकती थी, लेकिन जैसा कि टीकाकरण अधिक लचीला हो जाता है, हम एक संशोधन देख सकते हैं,” उसने कहा।
डॉक्टरों ने यह भी बताया कि मधुमेह और उच्च रक्तचाप को अन्य बीमारियों के साथ जोड़ा गया है या जटिलताओं से बंधा हुआ है, या जिस अवधि के लिए एक व्यक्ति दवा पर रहा है। मानदंडों में से एक ’10 से अधिक वर्षों के लिए मधुमेह होने या उपचार पर जटिलताओं और उच्च रक्तचाप के साथ’ पढ़ता है। “डॉ। गौतम भंसाली ने कहा,” मधुमेह रोगियों को 10 साल से अधिक समय तक दवा खाना पड़ता है और अगर उच्च रक्तचाप भी है, तो वे योग्य होंगे।
बेरिएट्रिक सर्जन डॉ मुफ़ज़ल लकड़ावाला, जिसने एनएससीआई वर्ली में शहर का पहला जंबो सेंटर बनाया था, ने कहा कि सूची से मोटापा गिरना एक “चमकता अपवाद” था। “दुनिया भर में, यह एक जोखिम कारक माना जाता है। मुम्बई में भी, हमने पाया कि मोटे रोगियों में जटिलताओं का 60% अधिक और संक्रमण से मरने का 30% अधिक जोखिम था, ”उन्होंने कहा, 40 से अधिक बीएमआई वाले लोगों को ध्यान में रखना चाहिए। “जिस तरह मधुमेह और उच्च रक्तचाप को अन्य बीमारियों के साथ जोड़ा गया है, वे मोटापे को भी सूची में जोड़ सकते हैं,” उन्होंने कहा। मधुमेह रोग विशेषज्ञ डॉ। राजीव कोविल ने कहा कि भारत में 135 मिलियन मोटे लोगों में चयापचय संबंधी मुद्दे मधुमेह और हृदय रोगों की महामारी का कारण बनते हैं। “मोटापा शामिल किया जाना चाहिए था,” उन्होंने कहा।
अमेरिका में, बीएमआई-आधारित वैक्सीन पात्रता चर्चा का विषय रही है क्योंकि कई राज्यों ने मोटे और रुग्ण रूप से मोटे को शामिल करने के लिए सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल की सिफारिश के आधार पर प्राथमिकता टीकाकरण प्राप्त करने के लिए एक मानदंड के रूप में सूचीबद्ध किया है। डॉ। लकड़ावाला ने कहा कि आंकड़े बताते हैं कि 80% मधुमेह रोगी भी मोटे होंगे। से एक वरिष्ठ चिकित्सक BYL नायर अस्पताल कहा कि उनके आईसीयू के कम से कम 35% रोगियों का शरीर का वजन अधिक था। डॉक्टर ने कहा, “उनके फेफड़े संकुचित थे और उन्हें वेंटिलेटर पर रखकर एक अतिरिक्त चुनौती पेश की गई थी।”
बीते एक साल में अस्पताल में भर्ती होने के साथ 20 कॉमरेडिटीज की सूची में हार्ट फेल होना, पोस्ट-हार्ट ट्रांसप्लांट, कोरोनरी हार्ट डिजीज बायपास, क्रॉनिक किडनी डिजीज, लिवर और स्टेम सेल ट्रांसप्लांट प्राप्तकर्ता या वेटलिस्ट के साथ अन्य शामिल हैं। इस सूची में गंभीर श्वसन रोग, रक्त कैंसर, 1 जुलाई, 2020 या उसके बाद के निदान वाले ठोस कैंसर या वर्तमान में कैंसर चिकित्सा पद्धति वाले लोग भी शामिल हैं। एक मेडिकल प्रैक्टिशनर को किसी व्यक्ति को उसके पिछले मेडिकल रिपोर्ट के आधार पर टीकाकरण के लिए योग्य प्रमाणित करना होगा। मोटापे के अलावा, एक और मुद्दा यह है कि मधुमेह रोगियों के लिए समावेशन मानदंड हैं, जिसमें कहा गया है कि उन्हें 10 साल से अधिक समय तक इलाज करना चाहिए या जटिलताएं होनी चाहिए। बीपी रोगियों के लिए मानदंड ‘फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप / मधुमेह (10 से अधिक वर्षों के लिए या जटिलताओं के साथ) और उपचार पर उच्च रक्तचाप’ है।
ग्लोबल वैक्सीन एलायंस (Gavi) बोर्ड के एक पूर्व नागरिक प्रतिनिधि डॉ। नवीन ठाकुर के अनुसार, मधुमेह और उच्च रक्तचाप वाले लोगों को दवा की अवधि के बावजूद शामिल नहीं किया जाना चाहिए। “मोटापा गंभीर बीमारी के लिए एक बड़ा कारक पाया गया, यहां तक कि कम लोगों में भी। मधुमेह और उच्च रक्तचाप के लिए समावेश अत्यंत प्रतिबंधक है। आश्चर्य है कि मोटापे को छोड़कर या इन अपेक्षाओं को पूरा करने के लिए क्या डेटा पर भरोसा किया गया था? ” उन्होंने कहा। मुंबई में कुल 70% कोविद पीड़ितों में मधुमेह और उच्च रक्तचाप की प्रमुखता थी। डॉ। ठाकुर ने यह भी कहा कि 45-59 आयु वर्ग के लोगों के लिए प्रमाणीकरण एक आवश्यक है, इस पर एक कीमत तय की जानी चाहिए कि डॉक्टर इस पर कितना शुल्क ले सकते हैं। बीएमसी के एक वरिष्ठ अधिकारी ने स्वीकार किया कि उन्हें “पर्चे के दुरुपयोग” के बारे में सोचना बाकी है।
हालांकि, संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ। तनु सिंघल ने सूची को विस्तृत पाया। “शायद बीएमआई की गणना सामुदायिक स्तर पर एक चुनौती हो सकती थी, लेकिन जैसा कि टीकाकरण अधिक लचीला हो जाता है, हम एक संशोधन देख सकते हैं,” उसने कहा।


