दुर्लभ सर्जरी: तीन उंगलियां फिर से जुड़ गईं, एक अंगूठा पैर की अंगुली से फिर से बनाया गया |

रोगी, एक फैक्ट्री कर्मचारी, ने उत्तराखंड में अपनी इकाई में एक दुर्घटना के दौरान अपनी तर्जनी, मध्यमा, अनामिका और अंगूठा काट लिया। चोट लगने के आठ घंटे बाद सहकर्मी उन्हें सर गंगा राम अस्पताल ले गए क्योंकि उनका काफी खून बह गया था। वे उसकी कटी हुई उँगलियाँ एक पॉलिथीन की थैली में ले गए लेकिन उसका अंगूठा इतना विकृत था कि उसे लाया नहीं जा सकता था।

प्लास्टिक और कॉस्मेटिक सर्जरी विभाग के अध्यक्ष डॉ महेश मंगल के अनुसार, “हमारे लिए चुनौती न केवल तीन कुचली हुई उंगलियों को वापस हाथ से जोड़ना था, बल्कि छूटे हुए अंगूठे को फिर से बनाना था। इसके लिए हमने रोगी के दाहिने पैर से दूसरे पैर की अंगुली को स्थानांतरित करके अंगूठे का पुनर्निर्माण करने का फैसला किया और जहां पुराना अंगूठा हुआ करता था, वहां ग्राफ्टिंग की।

इसके लिए डॉ. महेश मंगल के नेतृत्व में एक टीम का गठन किया गया, जिसमें प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जरी विभाग के डॉ. एसएस गंभीर, डॉ. निखिल झुनझुनवाला और डॉ. पूजा गुप्ता और हड्डी रोग विभाग के डॉ. मनीष धवन शामिल थे।

रोगी का समय पर, कुशल परिवहन और पुन: आरोपण केंद्र के लिए संरक्षित कटे हुए हिस्से के अस्तित्व और कार्यक्षमता के लिए महत्वपूर्ण है।

रोगी को तुरंत ओटी में स्थानांतरित कर दिया गया और 10 घंटे की माइक्रोसर्जरी के बाद, एक माइक्रोस्कोप के तहत रक्त वाहिका, तंत्रिका, हड्डियों और टेंडन को जोड़कर तीनों उंगलियों को फिर से लगाया गया। अंगूठे को पैर की अंगुली से फिर से बनाया गया था।

माइक्रोसर्जरी की शुरुआत 1981 में प्लास्टिक सर्जरी विभाग में हुई थी। तब से, सर्जनों ने औद्योगिक, कृषि, घरेलू और सड़क दुर्घटनाओं के कारण शरीर के कटे हुए हिस्सों को फिर से लगाया है। डॉ मंगल कहते हैं, “हमने शरीर के विभिन्न अंगों जैसे अंगुलियों, पैर की उंगलियों, लिंग, खोपड़ी, कान, ऊपरी अंग आदि के 500 से अधिक पुन: प्रत्यारोपण किए हैं।” “हम विच्छिन्न भागों को लाने के महत्व पर जोर देना चाहते हैं। मरीजों और रिश्तेदारों को हमेशा आघात स्थल पर कटे हुए हिस्से को खोजने की कोशिश करनी चाहिए। रोगी का समय पर, कुशल परिवहन और पुन: आरोपण केंद्र के लिए संरक्षित कटे हुए हिस्से के अस्तित्व और कार्यक्षमता के लिए महत्वपूर्ण है। इसके लिए कटे हुए हिस्से को धोकर साफ करना पड़ता है। फिर इसे एक साफ पॉलिथीन बैग में डाल देना है। इस पहले बैग को कसने के बाद बर्फ से भरे दूसरे पॉलिथीन बैग में ट्रांसफर करना होता है। अत्यधिक सावधानी बरतने की जरूरत है ताकि कटा हुआ हिस्सा बर्फ के संपर्क में न आए। फिर रोगी को पॉलिथीन बैग के साथ एक बड़े अस्पताल में स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है जहां माइक्रोसर्जिकल प्लास्टिक सर्जरी तकनीक उपलब्ध हो।

आश्चर्यजनक रूप से, हमारे पास एक ही सप्ताह में दो और रोगी थे, वे सभी अलग-अलग आयु समूहों में थे और आघात के विभिन्न तरीकों के साथ विच्छेदन के विभिन्न स्तरों पर थे।

इससे पहले, एक 10 साल के बच्चे को आपातकालीन स्थिति में लाया गया था, जिसमें डिस्टल स्तर पर दाहिनी मध्य उंगली का विच्छेदन था। लकड़ी काटने वाली मशीन का इस्तेमाल करने के दौरान उन्हें चोट लग गई। चूंकि विच्छेदन का स्तर बहुत दूर था और रोगी एक बच्चा था, जिन रक्त वाहिकाओं को जोड़ने की आवश्यकता थी, वे बहुत ठीक थीं। इसके लिए सुपरमाइक्रोसर्जरी और बहुत महीन सिवनी सामग्री की आवश्यकता थी। नोएडा के एक 20 वर्षीय युवक ने भी छह घंटे की माइक्रो सर्जरी के बाद अपनी तर्जनी को फिर से जोड़ लिया।