नई दिल्ली: छह अलग-अलग कोविड -19 बूस्टर सुरक्षित हैं और उन लोगों में मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करते हैं, जिन्हें पहले एस्ट्राजेनेका या दो-खुराक का कोर्स मिला है। फाइजर लैंसेट जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार टीके।
शोधकर्ताओं ने कहा कि एस्ट्राजेनेका और फाइजर टीकों की दो खुराक ने कई अध्ययनों में अस्पताल में भर्ती होने और छह महीने बाद मृत्यु के खिलाफ क्रमशः 79 प्रतिशत और 90 प्रतिशत सुरक्षा दिखाई है।
हालांकि, समय के साथ कोविड-19 संक्रमण से सुरक्षा कम हो जाती है, जिसने सबसे कमजोर लोगों की रक्षा करने और स्वास्थ्य सेवाओं पर दबाव कम करने के लिए बूस्टर पर विचार किया है।
नवीनतम अध्ययन ने सुरक्षा, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और सात टीकों के दुष्प्रभावों को देखा जब तीसरे बूस्टर जैब के रूप में उपयोग किया जाता है।
अध्ययन किए गए टीके थे एस्ट्राजेनेका, फाइजर-बायोएनटेक, नोवावैक्स, जानसेन, Moderna, वलनेवा, तथा क्योरवैक.
“साइड इफेक्ट डेटा दिखाता है कि सभी सात टीके तीसरी खुराक के रूप में उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं, इंजेक्शन साइट दर्द, मांसपेशियों में दर्द, थकान जैसे भड़काऊ दुष्प्रभावों के स्वीकार्य स्तर के साथ,” प्रोफेसर ने कहा शाऊल फॉस्ट, यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल साउथेम्प्टन एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट, यूके से ट्रायल लीड।
“जबकि सभी ने एस्ट्राजेनेका की दो खुराक के बाद स्पाइक प्रोटीन इम्यूनोजेनेसिटी को बढ़ाया, केवल एस्ट्राजेनेका, फाइजर-बायोएनटेक, मॉडर्न, नोवावैक्स, जेनसेन और क्योरवैक ने फाइजर-बायोएनटेक की दो खुराक के बाद ऐसा किया,” फॉस्ट ने कहा।
शोधकर्ताओं ने नोट किया कि ये परिणाम केवल इन टीकों से दो प्राथमिक टीकाकरणों के बूस्टर के रूप में संबंधित हैं, और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए वे 28 दिनों में ड्राइव करते हैं।
उन्होंने कहा कि आगे के काम से लोगों को बूस्टर मिलने के तीन महीने और एक साल बाद डेटा तैयार होगा, जो दीर्घकालिक सुरक्षा और प्रतिरक्षात्मक स्मृति पर उनके प्रभाव के बारे में जानकारी प्रदान करेगा।
एस्ट्राजेनेका या फाइजर-बायोएनटेक के शुरुआती दो-खुराक पाठ्यक्रमों के 10-12 सप्ताह बाद दी गई तीसरी खुराक के साथ, सात बूस्टर टीकों का एक यादृच्छिक, चरण 2 परीक्षण आयोजित किया गया था।
परीक्षण में 1 जून से 30 जून, 2021 के बीच 18 यूके साइटों पर भर्ती किए गए अच्छे स्वास्थ्य में 2,878 प्रतिभागियों को शामिल किया गया।
लगभग आधे प्रतिभागियों को एस्ट्राजेनेका की दो खुराक और फाइजर की आधी दो खुराक मिली।
इस्तेमाल किया जाने वाला नियंत्रण टीका मेनिंगोकोकल संयुग्म टीका (मेनएसीडब्ल्यूवाई) था।
प्रतिभागियों की आयु 30 वर्ष या उससे अधिक थी, लगभग आधी आयु 70 वर्ष या उससे अधिक थी।
परीक्षण के तेरह प्रयोगात्मक और नियंत्रण हथियारों को प्रति समूह छह साइटों के साथ तीन प्रतिभागी समूहों में विभाजित किया गया था।
समूह ए को नोवावैक्स, आधी खुराक नोवावैक्स, एस्ट्राजेनेका या एक नियंत्रण प्राप्त हुआ। ग्रुप बी को फाइजर, वलनेवा, आधी खुराक वालेनेवा, जानसेन या एक नियंत्रण प्राप्त हुआ।
ग्रुप सी को मॉडर्न, क्योरवैक प्राप्त हुआ, जिसे अक्टूबर 2021 में आगे के नैदानिक विकास से वापस ले लिया गया था, फाइजर की आधी खुराक, या एक नियंत्रण।
प्राथमिक परिणाम बूस्टर प्राप्त करने के सात दिन बाद प्रतिकूल प्रभाव थे, और एंटीबॉडी के स्तर कोविड -19 वायरस कोशिकाओं की सतह पर स्पाइक प्रोटीन को लक्षित करते हैं – जो उन्हें मानव कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम बनाता है – नियंत्रण की तुलना में 28 दिनों के बाद।
माध्यमिक परिणामों में टी कोशिकाओं की प्रतिक्रिया शामिल थी – जो वायरल संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, और रोग की गंभीरता को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण लगती हैं – जंगली प्रकार, अल्फा, बीटा और डेल्टा वेरिएंट के लिए।
शोधकर्ताओं ने कहा कि एंटीबॉडी-मध्यस्थता प्रतिरक्षा और टी-सेल प्रतिक्रिया दोनों को टीके की प्रभावशीलता में महत्वपूर्ण माना जाता है।
28 दिनों के बाद एंटी-स्पाइक प्रोटीन एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि सभी टीकों में भिन्न होती है।
एस्ट्राजेनेका की दो खुराक के बाद ये इस्तेमाल किए गए बूस्टर टीके के अनुसार 1.8 गुना अधिक से 32.3 गुना अधिक थे।
फाइजर की दो खुराक के बाद सीमा 1.3 गुना अधिक 11.5 गुना अधिक थी।
शोधकर्ताओं ने कहा कि कई संयोजनों में महत्वपूर्ण टी-सेल प्रतिक्रियाओं की सूचना मिली थी।
28 दिनों में, सभी बूस्टर परिणाम 30-69 वर्ष की आयु के प्रतिभागियों और 70 वर्ष या उससे अधिक आयु के प्रतिभागियों के लिए समान थे, उन्होंने कहा।
लेखकों ने चेतावनी दी है कि बूस्ट अनुपात को सावधानी के साथ व्याख्या किया जाना चाहिए क्योंकि वे रोग के खिलाफ सुरक्षा के बजाय इम्यूनोजेनेसिटी से संबंधित हैं, और 28 दिन में एंटीबॉडी स्तर और दीर्घकालिक सुरक्षा और प्रतिरक्षात्मक स्मृति के बीच संबंध अज्ञात है।
सभी सात टीकों की प्रतिक्रियाएं समान थीं, जिनमें थकान, सिरदर्द और इंजेक्शन वाली जगह पर अक्सर दर्द होता था।
लेखकों ने अध्ययन के लिए कई सीमाओं पर प्रकाश डाला।
महामारी की समयसीमा और सितंबर 2021 में नीति को सूचित करने के लिए डेटा उत्पन्न करने की आवश्यकता के कारण, कुछ प्रतिभागियों में दूसरी और तीसरी खुराक के बीच का अंतराल उनकी पहली दो खुराक के बीच की तुलना में कम था।
कई अध्ययनों से पता चला है कि पहली और दूसरी खुराक के बीच की लंबी अवधि में इम्युनोजेनेसिटी में सुधार हो सकता है, जिसमें बेहतर एंटीबॉडी प्रतिक्रियाएं भी शामिल हैं, जब प्रारंभिक बीएनटी खुराक को तीन सप्ताह के बजाय 12 सप्ताह तक रखा जाता है।
शोधकर्ताओं ने कहा कि इसका मतलब यह हो सकता है कि यदि लंबे समय तक खुराक अंतराल का उपयोग किया गया था, तो प्रतिरक्षा में वृद्धि कम है।
शोधकर्ताओं ने कहा कि एस्ट्राजेनेका और फाइजर टीकों की दो खुराक ने कई अध्ययनों में अस्पताल में भर्ती होने और छह महीने बाद मृत्यु के खिलाफ क्रमशः 79 प्रतिशत और 90 प्रतिशत सुरक्षा दिखाई है।
हालांकि, समय के साथ कोविड-19 संक्रमण से सुरक्षा कम हो जाती है, जिसने सबसे कमजोर लोगों की रक्षा करने और स्वास्थ्य सेवाओं पर दबाव कम करने के लिए बूस्टर पर विचार किया है।
नवीनतम अध्ययन ने सुरक्षा, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और सात टीकों के दुष्प्रभावों को देखा जब तीसरे बूस्टर जैब के रूप में उपयोग किया जाता है।
अध्ययन किए गए टीके थे एस्ट्राजेनेका, फाइजर-बायोएनटेक, नोवावैक्स, जानसेन, Moderna, वलनेवा, तथा क्योरवैक.
“साइड इफेक्ट डेटा दिखाता है कि सभी सात टीके तीसरी खुराक के रूप में उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं, इंजेक्शन साइट दर्द, मांसपेशियों में दर्द, थकान जैसे भड़काऊ दुष्प्रभावों के स्वीकार्य स्तर के साथ,” प्रोफेसर ने कहा शाऊल फॉस्ट, यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल साउथेम्प्टन एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट, यूके से ट्रायल लीड।
“जबकि सभी ने एस्ट्राजेनेका की दो खुराक के बाद स्पाइक प्रोटीन इम्यूनोजेनेसिटी को बढ़ाया, केवल एस्ट्राजेनेका, फाइजर-बायोएनटेक, मॉडर्न, नोवावैक्स, जेनसेन और क्योरवैक ने फाइजर-बायोएनटेक की दो खुराक के बाद ऐसा किया,” फॉस्ट ने कहा।
शोधकर्ताओं ने नोट किया कि ये परिणाम केवल इन टीकों से दो प्राथमिक टीकाकरणों के बूस्टर के रूप में संबंधित हैं, और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए वे 28 दिनों में ड्राइव करते हैं।
उन्होंने कहा कि आगे के काम से लोगों को बूस्टर मिलने के तीन महीने और एक साल बाद डेटा तैयार होगा, जो दीर्घकालिक सुरक्षा और प्रतिरक्षात्मक स्मृति पर उनके प्रभाव के बारे में जानकारी प्रदान करेगा।
एस्ट्राजेनेका या फाइजर-बायोएनटेक के शुरुआती दो-खुराक पाठ्यक्रमों के 10-12 सप्ताह बाद दी गई तीसरी खुराक के साथ, सात बूस्टर टीकों का एक यादृच्छिक, चरण 2 परीक्षण आयोजित किया गया था।
परीक्षण में 1 जून से 30 जून, 2021 के बीच 18 यूके साइटों पर भर्ती किए गए अच्छे स्वास्थ्य में 2,878 प्रतिभागियों को शामिल किया गया।
लगभग आधे प्रतिभागियों को एस्ट्राजेनेका की दो खुराक और फाइजर की आधी दो खुराक मिली।
इस्तेमाल किया जाने वाला नियंत्रण टीका मेनिंगोकोकल संयुग्म टीका (मेनएसीडब्ल्यूवाई) था।
प्रतिभागियों की आयु 30 वर्ष या उससे अधिक थी, लगभग आधी आयु 70 वर्ष या उससे अधिक थी।
परीक्षण के तेरह प्रयोगात्मक और नियंत्रण हथियारों को प्रति समूह छह साइटों के साथ तीन प्रतिभागी समूहों में विभाजित किया गया था।
समूह ए को नोवावैक्स, आधी खुराक नोवावैक्स, एस्ट्राजेनेका या एक नियंत्रण प्राप्त हुआ। ग्रुप बी को फाइजर, वलनेवा, आधी खुराक वालेनेवा, जानसेन या एक नियंत्रण प्राप्त हुआ।
ग्रुप सी को मॉडर्न, क्योरवैक प्राप्त हुआ, जिसे अक्टूबर 2021 में आगे के नैदानिक विकास से वापस ले लिया गया था, फाइजर की आधी खुराक, या एक नियंत्रण।
प्राथमिक परिणाम बूस्टर प्राप्त करने के सात दिन बाद प्रतिकूल प्रभाव थे, और एंटीबॉडी के स्तर कोविड -19 वायरस कोशिकाओं की सतह पर स्पाइक प्रोटीन को लक्षित करते हैं – जो उन्हें मानव कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम बनाता है – नियंत्रण की तुलना में 28 दिनों के बाद।
माध्यमिक परिणामों में टी कोशिकाओं की प्रतिक्रिया शामिल थी – जो वायरल संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, और रोग की गंभीरता को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण लगती हैं – जंगली प्रकार, अल्फा, बीटा और डेल्टा वेरिएंट के लिए।
शोधकर्ताओं ने कहा कि एंटीबॉडी-मध्यस्थता प्रतिरक्षा और टी-सेल प्रतिक्रिया दोनों को टीके की प्रभावशीलता में महत्वपूर्ण माना जाता है।
28 दिनों के बाद एंटी-स्पाइक प्रोटीन एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि सभी टीकों में भिन्न होती है।
एस्ट्राजेनेका की दो खुराक के बाद ये इस्तेमाल किए गए बूस्टर टीके के अनुसार 1.8 गुना अधिक से 32.3 गुना अधिक थे।
फाइजर की दो खुराक के बाद सीमा 1.3 गुना अधिक 11.5 गुना अधिक थी।
शोधकर्ताओं ने कहा कि कई संयोजनों में महत्वपूर्ण टी-सेल प्रतिक्रियाओं की सूचना मिली थी।
28 दिनों में, सभी बूस्टर परिणाम 30-69 वर्ष की आयु के प्रतिभागियों और 70 वर्ष या उससे अधिक आयु के प्रतिभागियों के लिए समान थे, उन्होंने कहा।
लेखकों ने चेतावनी दी है कि बूस्ट अनुपात को सावधानी के साथ व्याख्या किया जाना चाहिए क्योंकि वे रोग के खिलाफ सुरक्षा के बजाय इम्यूनोजेनेसिटी से संबंधित हैं, और 28 दिन में एंटीबॉडी स्तर और दीर्घकालिक सुरक्षा और प्रतिरक्षात्मक स्मृति के बीच संबंध अज्ञात है।
सभी सात टीकों की प्रतिक्रियाएं समान थीं, जिनमें थकान, सिरदर्द और इंजेक्शन वाली जगह पर अक्सर दर्द होता था।
लेखकों ने अध्ययन के लिए कई सीमाओं पर प्रकाश डाला।
महामारी की समयसीमा और सितंबर 2021 में नीति को सूचित करने के लिए डेटा उत्पन्न करने की आवश्यकता के कारण, कुछ प्रतिभागियों में दूसरी और तीसरी खुराक के बीच का अंतराल उनकी पहली दो खुराक के बीच की तुलना में कम था।
कई अध्ययनों से पता चला है कि पहली और दूसरी खुराक के बीच की लंबी अवधि में इम्युनोजेनेसिटी में सुधार हो सकता है, जिसमें बेहतर एंटीबॉडी प्रतिक्रियाएं भी शामिल हैं, जब प्रारंभिक बीएनटी खुराक को तीन सप्ताह के बजाय 12 सप्ताह तक रखा जाता है।
शोधकर्ताओं ने कहा कि इसका मतलब यह हो सकता है कि यदि लंबे समय तक खुराक अंतराल का उपयोग किया गया था, तो प्रतिरक्षा में वृद्धि कम है।


