ग्रामीण क्षेत्रों में 34 की तुलना में शहरी भारत का आईएमआर 20 (एक वर्ष से कम उम्र के प्रत्येक 1,000 बच्चों में से 20 बच्चे मर रहे हैं) है, जो ग्रामीण-शहरी विभाजन को पाटने के प्रयासों में ठहराव को दर्शाता है। कुछ भी हो, यह अंतर पांच वर्षों से 2019 तक में मामूली रूप से चौड़ा हुआ है।
जबकि सभी राज्यों ने ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों के बीच आईएमआर में अंतर को कम कर दिया है, यह अंतर असम और मध्य प्रदेश में खतरनाक रूप से उच्च बना हुआ है, जहां ग्रामीण क्षेत्रों की कुल आबादी का क्रमशः 86 फीसदी और 72 फीसदी हिस्सा है। ओडिशा, राजस्थान और गुजरात ने ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों के बीच आईएमआर में अंतर को पाटने में सबसे उल्लेखनीय सुधार दिखाया है।

ग्रामीण ओडिशा में 2009 में देश में 68 का दूसरा सबसे बड़ा आईएमआर था, जबकि इसका शहरी आईएमआर 46 था। इसने लगातार एक अंक में अंतर को कम किया और 2019 तक, ग्रामीण और शहरी आईएमआर क्रमशः 39 और 30 थे। इसी तरह, गुजरात ने भी पिछले एक दशक में इस अंतर को काफी कम किया है। 2009 में, ग्रामीण और शहरी आईएमआर क्रमशः 55 और 33 थे, जो 2019 तक 29 और 18 तक सीमित हो गए। ग्रामीण और शहरी आईएमआर (65 और 35) के बीच का अंतर 2009 में राजस्थान में सबसे अधिक था, और इसके ग्रामीण आईएमआर में से एक था। भारत में सबसे ज्यादा। इसने न केवल ग्रामीण आईएमआर को नीचे लाया है, इसने 2019 तक ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों (38 और 25) के बीच के अंतर को भी कम कर दिया है, जहां से यह शुरू हुआ था, एक महत्वपूर्ण सुधार है।
ग्रामीण एमपी में 2009 (72), 2014 (57) और 2019 (50) में देश में सबसे अधिक आईएमआर बना रहा। हालांकि, 2014 में 57 का आईएमआर 2009 में 72 से बहुत बड़ा सुधार था, 2019 तक सुधार की गति धीमी हो गई थी क्योंकि ग्रामीण आईएमआर 2019 में घटकर केवल 50 रह गई थी। इसके अलावा, ग्रामीण-शहरी अंतर असम के बाद दूसरा सबसे बड़ा स्थान बना रहा। जिसने अंतर को पाटने में भी बहुत कम प्रगति दिखाई।
कई राज्यों ने शिशु उत्तरजीविता में ग्रामीण-शहरी अंतर को घटाकर एकल अंक कर दिया है। अंतर दोहरे अंकों में बना हुआ है और यूपी में 2014 और 2019 के बीच लगभग अपरिवर्तित है, जहां 78% आबादी ग्रामीण क्षेत्रों में रहती है। जबकि एक राज्य में बेहतर शहरी आईएमआर दिखाता है कि बेहतर स्वास्थ्य सेवा की उपलब्धता के साथ क्या संभव है, यहां तक कि इन पिछड़े राज्यों में से कई का शहरी आईएमआर बेहतर प्रदर्शन करने वाले राज्यों के ग्रामीण आईएमआर से अधिक है, यह एक संकेत है कि इन राज्यों को कितनी दूर जाना है।


