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वॉशिंगटन: स्वास्थ्य विशेषज्ञ और चिकित्सा समूह COVID-19 के इलाज के लिए दशकों पुरानी परजीवी दवा के बढ़ते उपयोग पर मुहर लगाने पर जोर दे रहे हैं, यह चेतावनी देते हुए कि यह हानिकारक दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है और इसके बहुत कम सबूत हैं।
संक्रमण की चौथी लहर के साथ, अधिक अमेरिकी आइवरमेक्टिन की ओर रुख कर रहे हैं, जो मनुष्यों और जानवरों में कीड़े और अन्य परजीवियों को मारने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक सस्ती दवा है।
संघीय स्वास्थ्य अधिकारियों ने इस गर्मी में नुस्खे में वृद्धि देखी है, साथ ही रिपोर्ट की अधिक मात्रा में चिंताजनक वृद्धि हुई है। उस उपयोग के खिलाफ संघीय चेतावनियों के बावजूद, COVID-19 के लिए उत्तर-पश्चिम अर्कांसस की एक जेल में कैदियों को भी दवा दी गई थी। बुधवार को, पॉडकास्टर जो रोगन, जो सीओवीआईडी -19 वैक्सीन को खारिज कर चुके हैं, ने घोषणा की कि उन्होंने वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया था और दवा ले रहे थे।
Ivermectin को रिपब्लिकन सांसदों, रूढ़िवादी टॉक शो होस्टों और कुछ डॉक्टरों द्वारा प्रचारित किया गया है, जो सोशल मीडिया के माध्यम से लाखों अमेरिकियों को बढ़ाया गया है जो टीकाकरण के लिए प्रतिरोधी बने हुए हैं। भारत और ब्राजील सहित अन्य देशों में भी इसका व्यापक रूप से उपयोग किया गया है।
इस हफ्ते, डॉक्टरों और फार्मासिस्टों के लिए शीर्ष अमेरिकी पेशेवर समूहों ने अनुसंधान के बाहर दवाओं के उपयोग को तत्काल समाप्त करने की अपील की।
अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन और दो फार्मासिस्ट समूहों ने कहा कि हम चिकित्सकों, फार्मासिस्टों और अन्य प्रिस्क्राइबरों से अपने समुदायों में भरोसेमंद स्वास्थ्य पेशेवरों से एफडीए द्वारा अनुमोदित संकेतों और मार्गदर्शन के बाहर आइवरमेक्टिन के उपयोग के खिलाफ रोगियों को चेतावनी देने का आग्रह कर रहे हैं।
COVID-19 को रोकने या कुंद करने पर दवा का कोई प्रभाव है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए अब अमेरिका और विदेशों में बड़े अध्ययन चल रहे हैं।
नवीनतम दलील संघीय और राज्य नियामकों की समान चेतावनियों का अनुसरण करती है जो दवा से जुड़े दुष्प्रभावों और अस्पताल में प्रवेश पर नज़र रख रहे हैं।
लुइसियाना और वाशिंगटन ने जहर नियंत्रण केंद्रों को कॉल में तेजी के बाद अलर्ट जारी किया। कुछ पशु चारा आपूर्ति स्टोर दवा से बाहर हो गए हैं क्योंकि लोग COVID-19 को आजमाने और इलाज के लिए पशु चिकित्सा फॉर्म खरीद रहे हैं।
आयोवा सिटी, आयोवा के एक फार्मासिस्ट रैंडी मैकडोनो ने कहा कि अभी कोई अच्छा सबूत नहीं है, यह सुझाव दे रहा है कि यह COVID-19 के इलाज या रोकथाम के लिए एक अच्छा उपचार है।
Ivermectin को खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा मनुष्यों और जानवरों जैसे गायों, घोड़ों और कुत्तों में राउंडवॉर्म और अन्य छोटे परजीवियों के संक्रमण के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। गोलियों का उपयोग आंतरिक परजीवियों के लिए किया जाता है जबकि मलहम का उपयोग सिर की जूँ और अन्य त्वचा संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। जेनेरिक दवा कीड़े को पंगु बनाकर और उनकी संतानों को मारकर काम करती है।
FDA ने ऑनलाइन दावों को खारिज करने की कोशिश की है कि दवा के पशु-शक्ति संस्करण COVID-19 से लड़ने में मदद कर सकते हैं।
इस दवा की बड़ी खुराक लेना खतरनाक है और इससे गंभीर नुकसान हो सकता है, एफडीए ने एक सार्वजनिक सलाह में चेतावनी दी। एजेंसी ने कहा कि दवा मतली, उल्टी, दस्त, दौरे, प्रलाप और यहां तक कि मौत का कारण बन सकती है।
मिनेसोटा विश्वविद्यालय के डॉ डेविड बौलवेयर का कहना है कि दवा के दुष्प्रभाव सामान्य मानव खुराक से दो या तीन गुना कम होते हैं। लेकिन खेत जानवरों के लिए फार्मूलेशन में 1,000 गुना हो सकता है जो मनुष्यों के लिए सुरक्षित है।
एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, बौलवेयर ने कहा, विषाक्त स्तरों में प्रवेश करना बहुत आसान है। ये सभी केंद्रित खुराक जो 2,000 पाउंड के घोड़े के लिए हैं, निश्चित रूप से लोगों को बीमार कर सकते हैं या विषाक्तता के लिए अस्पताल में भर्ती करा सकते हैं।
बौलवेयर का कहना है कि वह अमेरिका में साल में कुछ बार रोगियों को दवा लिखते हैं और अधिक नियमित रूप से उन देशों में काम करते हैं जहां आंतों के परजीवी आम हैं। लेकिन वह और अन्य विशेषज्ञ यूएस आइवरमेक्टिन प्रिस्क्राइबिंग में विस्फोटक वृद्धि से चिंतित हैं।
सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के अनुसार, अगस्त के मध्य तक अमेरिकी फ़ार्मेसीज़ दवा के लिए 88,000 साप्ताहिक नुस्खे भर रहे थे, प्री-कोविड स्तरों से 24 गुना वृद्धि। इस बीच, अमेरिकी जहर नियंत्रण केंद्रों ने दवा से संबंधित आपातकालीन कॉलों में पांच गुना वृद्धि देखी है, कुछ घटनाओं में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
सीडीसी ने एक ऐसे व्यक्ति के मामले का हवाला दिया, जिसने मवेशियों के लिए इवरमेक्टिन का इंजेक्शन योग्य रूप पिया था। नौ दिनों तक अस्पताल में भर्ती रहने से पहले उन्हें मतिभ्रम, भ्रम, कंपकंपी और अन्य दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ा।
विश्व स्वास्थ्य संगठन, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान और अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों ने भी सावधानीपूर्वक नियंत्रित रोगी अध्ययनों के बाहर इसका उपयोग करने के खिलाफ सिफारिश की है। एक NIH पैनल ने COVID-19 के लिए दवा के पक्ष या विपक्ष में अपर्याप्त सबूत पाए, और अधिक बड़े, अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए परीक्षणों का आह्वान किया।
विशेषज्ञों ने उल्लेख किया कि प्रारंभिक प्रयोगशाला अनुसंधान से पता चला है कि बंदर कोशिकाओं में विकसित होने पर इवरमेक्टिन ने कोरोनावायरस की प्रतिकृति को धीमा कर दिया। लेकिन इस तरह के अध्ययन मनुष्यों में वास्तविक दुनिया की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए उपयोगी नहीं हैं। और उन्होंने अन्य शोधों पर ध्यान दिया कि मनुष्यों में एंटीवायरल प्रभाव होने के लिए दवा को मानक खुराक के 100 गुना स्तर पर देने की आवश्यकता होगी।
एनआईएच एक बड़े परीक्षण में दवा का अध्ययन कर रहा है, जिसमें आधा दर्जन स्थापित दवाओं की तुलना करके यह देखा जा रहा है कि क्या उनका COVID-19 के खिलाफ कुछ प्रभाव है।
विशेषज्ञों का कहना है कि आइवरमेक्टिन में रुचि रखने वालों को इस तरह के अध्ययनों में नामांकन के बारे में पूछना चाहिए।
बौलवेयर ने कहा कि एक नैदानिक परीक्षण में भाग लेने से आप स्वयं को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे और आप समाज को उस ज्ञान को उत्पन्न करने में मदद करने जा रहे हैं जो हमें जानने की जरूरत है कि यह काम करता है या नहीं।
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एपी लेखक एंड्रयू डीमिलो ने लिटिल रॉक, अर्कांसस से इस कहानी में योगदान दिया
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एसोसिएटेड प्रेस स्वास्थ्य और विज्ञान विभाग को हॉवर्ड ह्यूजेस चिकित्सा संस्थान विज्ञान शिक्षा विभाग से समर्थन प्राप्त है। एपी सभी सामग्री के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार है।
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